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92例结直肠癌伴肝转移患者的预后分析

         

摘要

目的:探讨影响结直肠癌伴肝转移患者预后的临床病理因素。方法:回顾分析1998年1月至2003年1月中国医科大学附属第一医院和沈阳医学院沈洲医院收治的92例结直肠癌伴肝转移患者的临床资料。并应用Cox回归模型分析影响预后的因素,建立预后指数(prognostic index,PI)方程,并根据PI值将患者分为高危组、中危组和低危组,比较各组的生存率并绘制生存曲线。结果:单因素分析显示肿瘤细胞分化程度、原发肿瘤切除与否、肝转移灶切除与否、肝转移灶的数目和术前癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平(μg/L)5个因素对预后有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示肝脏转移灶切除与否、肝脏转移灶的数目和术前CEA水平(μg/L)是3个独立的预后因素。3组生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌肝转移的患者应积极切除原发病灶,对于肝转移灶可切除的应同期切除。PI值可用于结直肠癌肝转移患者的预后估计,可为临床进行分层的个体化治疗提供参考。

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