目的:探讨循证护理(evidence-based nursing,EBN)应用于加强监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的效果.方法:利用计算机检索数据库PubMed,Web of Science,Cochrane图书馆,中国知网,维普网,万方数据等资源,收集有关EBN预防VAP的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文献,数据分析运用Rev Man 5.3软件统计.结果:纳入文献10篇.分析结果显示:相对于常规护理,EBN可降低VAP发生率(RR =0.35,95％CI 0.26-0.48,P＜0.00001)、延长发生时间(MD=3.78,95％CI2.79～4.78,P＜0.00001)、缩短机械通气时间(MD=-7.03,95％CI-9.64～-4.42,P＜0.00001),而对缩短住院时间效果并不明显.Egger检验P=0.003显示有发表偏倚.结论:EBN可降低ICU机械通气患者VAP的发生率,延长其发生时间,缩短机械通气时间,但存在纳入文献数量及质量偏低,仍需大样本多中心高质量的临床RCT研究进一步验证.
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