呼吸机相关性肺炎

摘要： 目的 评价不同形状气管导管套囊在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2021年7月的相关文献,纳入不同形状气管导管套囊预防VAP的随机对照研究和队列研究,试验组采用锥形气囊气管导管,对照组采用圆柱形气囊气管导管。由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料,评价文献的质量,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。主要结局观察指标:VAP发生率;次要观察指标:ICU住院死亡率、VAP发生时间、ICU住院时间、机械通气时间。结果 共纳入8篇文献,包括1566例患者,分析结果显示:锥形气囊气管导管在VAP发生率、VAP发生时间优于圆柱形气囊气管导管,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 锥形气囊气管导管与圆柱形气囊气管导管相比能降低机械通气患者VAP的发生率,缩短机械通气时间和VAP发生时间,但是纳入研究质量高低不一,存在较大的异质性,仍需开展高质量多中心的随机对照临床试验予以验证。

摘要： 丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)总胆红素(total bilirubin,TBiL)肌酐(creatinine,CREA)呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)重症监护病房(intensive care unit,ICU)。

摘要： 目的探讨集束化护理结合卧位康复训练对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法采用方便抽样法,将2018年1月-12月入住我院ICU的276例机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组135例和试验组141例。对照组接受常规护理和集束化护理,试验组在对照组的基础上结合卧位康复训练。比较两组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院天数及医疗费用。结果试验组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及医疗费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理结合卧位康复训练的方法可有效预防机械通气患者VAP的发生,还可缩短患者ICU住院时间,减低患者经济压力。

摘要： 目的 系统评价聚氨酯与聚氯乙烯气囊气管导管在有创通气患者中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库和维普数据库中两种材料气囊气管导管的随机对照研究,并对纳入的文献进行质量评价和数据提取,使用RevMan5.4软件进行统计分析。结果共纳入7篇文献,包括675例患者。分析结果显示,聚氨酯气囊气管导管组患者的VAP发生率[OR=0.52,95%CI(0.34,0.81),P=0.004]、微误吸发生率[OR=0.27,95%CI(0.10,0.69),P=0.006]均低于聚氯乙烯气囊气管导管。结论 与聚氯乙烯气囊气管导管相比,使用聚氨酯气囊气管导管可以降低机械通气患者VAP和微误吸的发生率。

摘要： 呼吸机相关性肺炎具有高发生率、高病死率、诊断及治疗困难等特点,因此重在预防,而非药物预防是预防措施中极为重要的一部分。本文从呼吸机相关性肺炎的危险因素、非药物性预防措施、预防认知及执行现状3个方面进行综述,以期为临床提供借鉴。

摘要： 目的:调查呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿机械通气过程中发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的现状,并分析其影响因素,探讨预防性护理干预策略。方法:选取2020年3月—2021年6月医院行机械通气治疗的108例RDS早产儿为调查对象,统计其VAP发生情况,采用单因素、Logistic回归分析研究RDS早产儿VAP发生的影响因素,同时探讨预防性护理干预策略。结果:108例RDS早产儿中有39例发生VAP,发生率为36.11%(39/108);单因素分析结果显示,呼吸窘迫评分、新生儿窒息情况、新生儿抢救情况、有创机械通气时间、拔管后无创通气时间、吸入氧浓度>60%时间、重复插管上机次数是RDS早产儿VAP发生的相关因素(P3次、有创机械通气时间>92.06 h、拔管后无创通气时间>67.04 h均为RDS早产儿发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论:RDS早产儿在机械通气过程中发生VAP的风险较高,且新生儿窒息、新生儿抢救、重复插管上机次数多、有创机械通气时间及拔管后无创通气时间长等均为影响因素。临床应针对以上因素制定有效的预防性护理策略,以减少VAP发生,促进患儿恢复、转归。

摘要： 目的对国内ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理研究文献进行数据挖掘,探究其研究热点。方法运用CiteSpace软件对中国知网自建库至2021年10月1日的所有VAP护理文献进行分析,时间分区为2年节点,类型为机构、作者及关键词,连接强度为Cosine,由最小生成树算法生成可视化知识图谱。结果目前国内VAP护理研究文献共计2417篇,发文量最多的机构为郑州大学第一附属医院,共有32篇研究得到了基金资助,中国医科大学附属盛京医院张尧合作发文量最大,刊登VAP护理研究论文最多的期刊为《世界最新医学信息文摘》,研究热点为VAP集束化护理、口腔护理、危险因素。结论VAP的发病率及死亡率均较高,且会大幅增加医疗费用与住院时间,在积极治疗的同时进行有效的护理措施弥足重要。

摘要： 目的:系统评价不同声门下吸引方式预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、Science Direct、CINAHL数据库中不同声门下吸引方式预防呼吸机相关性肺炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年5月25日,按照Cochrane 5.3偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用Stata 14.0绘制比较校正漏斗图和R语言软件进行网状Meta分析。结果:共纳入12篇RCT,涉及2216例病人,4种声门下吸引方式的网状Meta分析结果显示,持续声门下分泌物引流依次高于间歇声门下分泌物引流、持续声门下负压吸引、无声门下吸引。结论:现有证据表明,声门下分泌物引流皆有一定优势,持续分泌物引流预防呼吸机相关性肺炎最佳。未来可关注其他不同声门下吸引方式对预防呼吸机相关性肺炎的其他安全性与经济学指标。

摘要： 目的:研究呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因子前馈控制在老年重症肺炎患者机械通气护理中的应用效果。方法:将80例行机械通气治疗的老年重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+VAP危险因子前馈控制干预,对比两组患者VAP的发生率,并检测机械通气指标(PaO_(2)、PCO_(2)、OI)、血清炎症反应指标(PCT、CRP、IL-6)和呼吸功能指标(气道阻力、气道峰压、呼吸做功)。结果:观察组患者VAP发生率为5.00%,低于对照组的17.50%(P<0.05)。护理后,观察组患者PaO_(2)、OI均高于对照组(P<0.05),PCO_(2)及血清PCT、CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05),观察组患者气道阻力、气道峰压、呼吸做功均低于对照组(P<0.05)。结论:老年重症肺炎患者行机械通气治疗中通过VAP危险因子前馈控制干预,能有效降低VAP发生率,提高机械通气效果和炎症反应的控制效果,改善患者呼吸功能。

摘要： 目的:探析集束化护理在ICU重型颅脑损伤机械通气患者护理中的应用价值。方法:选取ICU重型颅脑损伤机械通气患者86例,随机分为两组。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上实施集束化护理。比较两组护理效果。结果:观察组机械通气时间、ICU监护时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后APACHE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理在ICU重型颅脑损伤机械通气患者护理中的应用价值较高。

摘要： 目的：探究精细化护理在老年重症护理呼吸机相关性肺炎应用及预后分析.方法：选择性分析本院自2017年2月至2018年2月收取的110例老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,按照随机的形式分成对照组和研究组各55例患者,前者应用常规的护理模式,而后者采用精细化护理措施,分析2组患者之间的护理满意度和呼吸机使用时间、住院时间.结果：观察组患者的护理满意度要商于对照组,两组数据差异显著,而对照组患者的相关指标时间高于观察组,整体的数据都存在统计意义.结论：面对临床中的老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者给予精细化护理措施,可以提升患者的满意度和降低并发症的出现,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探究重症监护室呼吸机相关性肺炎舒适护理观察.方法：选择本院自2017年2月至2018年2月收取的90例重症监护室呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,按照门诊的顺序分成对照组和观察组各45例,前者应用常规护理,后者采用舒适护理.分析2组患者之间的满意度和护理质最.结果：对照组患者的护理质量要低于观察组,而护理满意度也低于观察组,其2组患者之间对比的差异明显.结论：针对临床中患有重症监护室呼吸机相关性肺炎的患者,给予舒远护理可以提升患者的满意度,同时也会提高患者的恢复效果,值得临床推广应用.

摘要： 目的：对高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策进行分析.方法：本次研究对象为本院2017年8月——2018年8月之间收治的120例发生呼吸机相关性肺炎的高龄患者,以随机为原则,将全部患者分为两组,实验组和常规组各60例,分别给予模块式护理和常规护理,观察对比两组患者的护理情况.结果：实验组患者和常规组患者的好转人数分别为41(68.33％)例和23(38.33％)例,再感染人数分别为17(28.33％)例和26(43.33％)例,意识障碍人数分别为2(3.33％)例和11(18.33％)例,P＜0.05.结论：对呼吸机相关性肺炎的高龄患者进行模块式护理,能够对其感染情况进行有效改善.

摘要： 目的：探究全方位护理干预在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者护理中的应用效果.方法：选择性分析本院自2016年6月至2017年6月收取的102例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者作为临床研究对象,其中按照随机的形式分成对照组和观察组各51例,前者患者应用常规护理,后者采取全方位护理干预.分析2组患者之间的护理效果和护理后的焦虑以及抑郁情况.结果：对照组患者的护理效果要低于观察组,而整体的焦虑和抑郁现象是高于观察组的,其数据差异很显著.结论：对于临床老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者应用全方位护理干预,可以有效提升护理效果,值得推广应用.

摘要： 目的：探究高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策.方法：回顾性分析选择本院自2015年3月至2016月收取的120例高龄患者呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,其中按照随机的形式分成对照组和观察组各60例,前者应用常规的护理形式,后者采取护理护理模式,分析2组患者之间的护理满意度和患者的护理质量评分.结果：对照组患者的护理满意度以及质最评分均低于观察组,其数据存在显著的差异性.结论：针对临床中患有呼吸机相关性肺炎的患者给予呼吸护理对策进行治疗,可以提升患者的依从性,值得临床推广应用.

摘要： 探讨贵州省XXX医院RICU呼吸机相关性肺炎患者支气管镜肺泡灌洗液(BALF)病原菌分布及其药敏情况,为指导临床医生合理用药提供理论依据.收集2016年1月到2019年1月RICU呼吸机相关性肺炎患者BALF标本,对分离培养结果及药敏实验结果进行回顾性分析;呼吸机相关性肺炎患者肺泡灌洗阳性患者56例,共培养出96株病原菌,前五位的细菌分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及白色假丝酵母菌.

摘要： 目的：探讨ICU系统化护理对预防呼吸机相关性肺炎的效果. 方法：纳选2018年6月至2019年6月就诊本院的ICU机械通气治疗患者共计82例,信封法分设不同小组,对照组(n=41例,常规护理);研究组(n=41例,ICU综合护理),比较两组血气分析指标、住院时间及重症监护时间、VAP发生率及病死率. 结果：两组患者在拔管2h后,PaO2较治疗前有所提升,PaCO2较治疗后有所下降(P＜0.05);研究组总住院时间及重症监护时间均显著低于对照组(P＜0.05);研究组VAP发生率为7.32％显著低于对照组的36.59％,研究组病死率为2.44％,显著低于对照组的14.63％(P＜0.05). 结论：针对ICU机械通气治疗患者,ICU系统化护理模式的应用,可显著减低患者VAP发病率及病死率,缩短ICU天数及住院天数,可推广.

摘要： 目的：通过比较热湿交换器和加热湿化器单伺服加热方式以及加热湿化器双伺服加热方式,来探讨对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的预防作用. 方法：采用前瞻性多组随机对照研究方法,将144例需使用呼吸机的患者随机分为3个组,分别将使用热湿交换器(试验组1)、加热湿化器双伺服加热方式(试验组2)、加热湿化器单伺服加热方式(试验组3)进行相互对照实验.收集患者在使用3种不同加热湿化的呼吸机时各项指标值以及VAP的发病率的数据. 结论：通过对比分析可知,采用热湿交换器和加热湿化器双伺服加热方式对预防VAP的效果均好于使用加热湿化器单伺服加热方式呼吸机,而采用热湿交换器和采用加热湿化器双伺服加热方式的预防VAP发病率的效果大体相同.

摘要： 目的：观察经口气管插管患者拔管前行气囊上滞留物清除的应用效果.方法：将98例经口气管插管拟拔管患者按拔管日期随机分为两组,实验组48例采用气囊上滞留物清除技术后拔出气管插管,对照组50例采用传统方法即吸尽插管及口、鼻腔分泌物后拔除气管插管.观察比较2种方法有效清除的气囊上滞留物量及呼吸机相关性肺炎(VAP)、剧烈呛咳发生的情况.结果：实验组气囊上滞留物的清除效果明显优于对照组,经x2检验,有显著性差异(P＜0.01),有效清除了分泌物,也减少了患者剧烈呛咳及VAP的发生率.结论：应用气囊上滞留物清除后进行拔管,清除较彻底,减少了并发症的发生率.

摘要： 结合2018中国成人HAP/VAP指南，概述经验治疗与MDR风险评估，探讨目标治疗与个体化优化策略，呼吸支持与辅助治疗。

摘要： 本发明实施例公开了一种呼吸机相关性肺炎决策辅助方法、装置、设备及介质，所述方法包括：接收体征监测设备发送的患者体征数据；通过医院管理系统获取患者检验数据；依据患者体征数据、患者检验数据及预先训练得到的诊断治疗模型生成辅助诊断信息，其中所述诊断治疗模型是依据呼吸机相关性肺炎的语料训练得到的。本发明实施例提供的呼吸机相关性肺炎决策辅助方法能够为临床医务人员提供呼吸机相关性肺炎“从预到治”的辅助决策信息，及时、有效的对患者进行呼吸机相关性肺炎的诊断及治疗，提高呼吸机相关性肺炎的诊断效率，有效地减少医疗错误，提高医疗护理质量，为医院节省大量的成本。

摘要： 本发明公开了一种呼吸机相关性肺炎下呼吸道抽吸物的样本处理方法，属于呼吸道抽吸物样本处理技术领域，解决了现有呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道抽吸物样本处理时间长达24‑48h，样本处理效率低下的技术问题。该样本处理方法包括：S1、样本处理；包括S11.使用皂苷对样本宿主基因进行去除；S12.批量提取DNA；S2、构建多样本PCR扩增DNA测序文库；S3、对DNA测序文库中的DNA测序；使用MinION纳米孔测序仪进行DNA测序，实时进行数据收集；S4、对收集的数据进行筛选和分析；S5、对处理的样本进行病原体基因拼接；S6、对拼接成功的细菌进行耐药性检测。本发明可针对呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道抽吸物样本进行快速处理，将样本处理用时从常规24～48h缩短到6h以内。

摘要： 本发明公开了本发明提供了一种用于治疗和/或预防呼吸机相关性肺炎的中药口腔护理液，所述的中药口腔护理液由黄芩、黄连和大黄三味中药组合制备而成。其组方来源祖国医学沿用千年经方三黄泻心汤，本发明提供的中药口腔护理液能有效减少呼吸机相关性肺炎的发生，防治口腔溃疡、口腔异味的产生，具有很好的临床应用价值，内服外用均具有较好的安全性，无耐药性，毒副作用等，适于祖国医学推广。

摘要： 本发明公开了一种治疗呼吸机相关性肺炎的药物组合物，所述药物组合物由下列重量百分配比的成份组成：低聚壳聚糖季铵盐2％‑8％，鱼腥草2％‑10％，南千竹子2％‑8％，桉叶2％‑8％，牵牛子1％‑6％，桂杆1％‑5％，丹参1％‑5％，薄荷醇0.1％‑0.3％，蒸馏水49.7％‑88.9％。本发明组合物进行抑菌实验的结果显示，对肺炎链球菌及其他致病菌均有强抑菌能力，本发明的药物组合物对预防和治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)有显著的效果，因此，可用于治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)，本发明制备方法简单，宜于工业化生产，有较大的临床应用价值和社会效益。

摘要： 本发明实施例公开了一种呼吸机相关性肺炎决策辅助方法、装置、设备及介质，所述方法包括：接收体征监测设备发送的患者体征数据；通过医院管理系统获取患者检验数据；依据患者体征数据、患者检验数据及预先训练得到的诊断治疗模型生成辅助诊断信息，其中所述诊断治疗模型是依据呼吸机相关性肺炎的语料训练得到的。本发明实施例提供的呼吸机相关性肺炎决策辅助方法能够为临床医务人员提供呼吸机相关性肺炎“从预到治”的辅助决策信息，及时、有效的对患者进行呼吸机相关性肺炎的诊断及治疗，提高呼吸机相关性肺炎的诊断效率，有效地减少医疗错误，提高医疗护理质量，为医院节省大量的成本。

摘要： 本发明公开了一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药雾化剂。中医辨证属于外寒内饮型的患者，其临床表现为在原有疾病基础上出现气急、喘息加重，痰量增加或出现脓性痰，可伴有不同程度的发热等相关的临床表现。本发明针对病机，选择中药香花菜、细叶桉枝、六月寒、兰香草、七叶胆、款冬花、百尾笋、果上叶、赤雹、羽叶丁香、小叶杜鹃，制成雾化剂，经临床试验，总有效率达到96.77％，明显优于对照组，疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药制剂。根据本病病机，本发明选择具有解表散寒，敛肺止咳，温化寒饮，化痰平喘的中药水杨梅根、山黄皮、鸭脚艾、含羞草根、叶上珠根、女菀、瓜子金、鸡肫草、老鼠刺，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率为92.5％，明显优于对照组的77.5％。

摘要： 本发明是涉及呼吸机相关性肺炎(VAP)和呼吸机相关性气管(VAT)-支气管炎的抗生素组合物、基于呼吸机的系统和方法。通过处于呼吸机气道内的串联雾化器施用磷霉素和氨基糖苷(优选阿米卡星)的抗生素组合。经增湿的条件产生了改进的气溶胶雾(aerosol mist)用于治疗VAP和VAT。

摘要： 本实用新型提供一种预防呼吸机相关性肺炎的护理装置，调节组件包括第一旋转轴、固定支撑板、旋转支撑板、油箱、液压缸、油腔、第一管道、第二管道、第三管道以及第二旋转轴，底座上端面中部设置有第一旋转轴，第一旋转轴环形曲面左侧设置有固定支撑板，固定支撑板下方设置有油箱，油箱下端面安装有第一管道，第一旋转轴环形曲面右侧设置有旋转支撑板，旋转支撑板下方设置有液压缸，液压缸下端面安装有第三管道，液压缸右方安装有油腔，油腔下端面安装有第二管道，油腔前端面设置有第二旋转轴，该设计解决了医院中大部分病床以及居家的患者的床无法调节角度的问题，本实用新型结构合理，搬运方便，外表美观且体感舒适，操作方便省力。

摘要： 本实用新型涉及医疗床技术领域，尤其为一种预防呼吸机相关性肺炎用病床，包括病床主体，所述病床主体包括有床体底板和第一床板和第二床板，所述第一支柱与第二支柱的上侧固定连接有第一床板，所述第三支柱和第四支柱的上侧设置有支撑床板，所述第四支柱的左侧设置有气缸固定座，所述气缸固定座的上侧设置有气缸，所述第二床板的左下侧设置有刻度指针，所述第一床板的右下侧固定设置有角度盘，所述角度盘设置有控制盒，所述角度盘的内壁与30度角对应设置有弹簧片，所述弹簧片的左上侧固定设置有警报器，通过该病床能够满足预防呼吸机相关性肺炎及管饲床头要求抬高至少30度要求，并且能够在提高至30度角度时发出语音提醒，安全实用性高。