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2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议

召开年：2018
召开地：成都
出版时间： 2018-10-19

主办单位：四川省医学会

会议文集：2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议论文集

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1.打造优势呼吸与危重症医学科的思考
- 陈荣昌
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章概述了现代呼吸病学科的特点与任务，回顾广州呼吸健康研究院的发展历程回顾，最后就多学科联动/多途径推动学科发展进行探讨。
2.基于最新循证证据论不同阶段稳定期慢阻肺的治疗选择
- 陈文彬
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：针对不同阶段的慢阻肺患者的不同疾病特点，有侧重的选择治疗方案。临床实践表明，支扩剂是各个阶段稳定期患者的治疗基石，噻托溴铵是贯穿慢阻肺各阶段的核心治疗选择。
3.介入呼吸病学技术体系建设
- 郭述良;李一诗
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：重庆医科大学附属第一医院率先提出“3D”肺病介入概念，正在全国产生引领作用。目前正向“4D”（+经消化道）发展。文章概述了肺病"4D"介入诊疗特色.
4.肺间质性疾病诊断常见病理学改变
- 蒋莉莉
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：2013年ATS/ERS将肺间质性疾病分为四大类，低倍镜下组织结构是许多间质性肺病(ILDs)的诊断关键，电视辅助胸腔镜(VATS)或开胸肺活检是金标准。
5.病案讨论
- 程德云
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：患者因"咳痰5年"入院，入院初步诊断：气道结节，甲状腺左叶髓样癌伴左颈侧区淋巴结转移。气管活检示:粘膜中度慢性炎，部分粘膜上皮鳞化伴角化多度，局灶间质骨化，可见少许扮状真菌;左上叶开口示粘膜中度慢性炎，部分粘膜上皮鳞化伴角化过度，灶区糜烂伴少许可疑细菌团附着。
6.老年呼吸科病例
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：患者入院诊断：老年重症肺炎，I型呼吸衰竭，冠心病可能，高血压待诊。诊疗计划：亚胺培南西司他汀针 1.0 q8h，甲泼尼龙针40mg qd，氨溴索针60mg BID，多索茶碱针0.2 q12h、复方异丙托溴铵针2.5ml Q8H雾化吸入。止咳化痰及其他治疗。
7.中年男性,发热、骨痛、淋巴结肿大——病因何在?
- 韩婧;叶贤伟;张湘燕
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：患者主诉:发热2+月,伴背痛2+周。入院初步诊断为原发性高血压 2级中危组；胸、腰椎退行性变；慢性肾功能不全；高尿酸血症。给予抗感染、降压、止痛等对症支持治疗。针对此病例，笔者认为应重视病史，重视问诊，善于从相同的临床表现中找出不同的病因。仔细鉴别，分清主次，去伪存真，减少误诊。
8.病例讨论
- 李丹
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：患者确诊为变应性肉芽肿性血管炎，左肺全切术后高血压病 2级，临床采用强的松1mg/kg/日口服+环磷酰胺冲击治疗。
9.2018中国成人HAP/VAP指南
- 范红
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：结合2018中国成人HAP/VAP指南，概述经验治疗与MDR风险评估，探讨目标治疗与个体化优化策略，呼吸支持与辅助治疗。
10.中国支气管扩张症的现状与挑战
- 瞿介明
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：支气管扩张症流行病学资料不足，患病率被大大低估。特发性支扩、肺炎后支扩和肺结核感染后支扩是我国支扩的主要病因。支扩易合并其他慢性呼吸系统疾病。支扩诊断以HRCT为主，未重视病因学、病原学诊断和严重程度评估。支扩治疗以急性加重期为主，稳定期治疗缺乏循证医学证据。
11.哮喘临床诊治的常见误区
- 刘春涛
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：哮喘症状频繁，控制不佳有多种因素，大小气道通气功能和症状完全不匹配，应怀疑哮喘的诊断或症状描述的准确性。负面情绪是出现哮喘症状的常见原因。
12.慢阻肺影像学特征对个体化治疗的指导意义
- 刘翱
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：气流受限程度将不是指导慢阻肺治疗的唯一标准!关注不同特性的COPD患者对治疗反应的差异性,根据疾病特征将慢阻肺患者分为亚组,制定相应的治疗策略可更好地指导个体化治疗.通过HRCT指标可将COPD患者分为不同的亚型。HRCT分型与临床指标、肺功能指标、气道炎症指标有一定相关性，综合评估可更好地评价COPD病变及严重程度。
13.气道粘液高分泌的临床诊治
- 文富强
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章概述气道粘液纤毛清除系统机制，分析慢阻肺和哮喘粘液纤毛清除系统损害机理，最后对气道粘液高分泌的临床药物治疗进行探讨。
14.肥胖型哮喘与过敏
- 王刚
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：高脂等非健康饮食是肥胖型哮喘的高危因素，肥胖型哮喘是一独立哮喘表型，与固有免疫密切相关 (IL-1beta, IL-17, NLRP3)。过敏改变肥胖型哮喘表型炎症特征的重要因素。对标准抗哮喘治疗不敏感/抵抗。肥胖型哮喘本身存在明显的异质性 ,需要多维评估。
15.慢性阻塞性肺疾病分级诊疗与分层管理
- 王开绿
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：我国慢阻肺发病率高、疾病负担大。慢阻肺分级管理具有十分重要的意义，从技术层面、管理层面及操作层面都需以病人为中心做大量而细致的工作。A层患者的管理目标较好地达到了慢阻肺患者主观需求和客观需求的统一。
16.基层医院真实世界哮喘病人的规范化管理
- 胡强
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：中国支气管哮喘防治指南指出,我国哮喘患病率逐年上升。文章着重就哮喘病人临床诊疗过程规范化管理进行探讨。
17.早期慢阻肺的诊治现状与展望
- 董琼
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章概述了早期慢阻肺治疗与研究现状，总结早期慢阻肺药物治疗经验，进一步指出早期慢阻肺干预的发展方向。即积极倡导戒烟，开展研究有效的戒烟策略，肺康复及积极生活方式联合戒烟的研究。
18.老年支气管哮喘急性发作的诊治策略
- 龙怀聪
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：老年哮喘诊断困难，应综合考虑，尽量避免误诊及漏诊。老年哮喘急性发作诊断亦困难，病死率高，临床应高度重视。老年哮喘急性发作的治疗亦是根据病情严重程度分级治疗。老年哮喘合并症多，应进行综合治疗，尽量避免药物的副作用。应对老年哮喘患者加强医学教育，积极预防哮喘急性发作。
19.多学科合作对抗菌药物合理应用的重要性
- 刘又宁
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：对于复杂疑难病例的诊治，多学科合作是十分必要的。本例从诊断的建立，治疗药物的调整，药物副作用的避免以及多药长期治疗的安全保障无一不体现了临床科室与检验科、微生物科、影像学、临床病理等相关科室密切合作的意义。
20.耐药肺结核的治疗——2018西部呼吸病学高峰论坛及四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议
- 吴桂辉
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：目前我国耐药结核病治疗的主要困难药物：品种不足，新药尚未普遍使用，部分药品供应存在问题，部分药品价格过高。方案：以长程治疗为主，缺乏短程治疗数据和经验，绝大部分需6个月以上注射。管理：患者全程管理意识弱。研究：新药、新方案缺乏中国数据。
21.PK/PD理论指导下优化重症感染抗菌药物应用
- 王睿
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：PK/PD理论是优化抗菌治疗重要策略。通过分析重症感染对抗菌药物PK/PD的影响因素，提出以PK/PD为导向重症感染抗菌方案调整。
22.肺部结节与真菌感染
- 童翔
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：肺结节中真菌感染占比不可忽视，但流行病学资料（比例）待进一步研究；肺真菌感染影响表现多样性，诊断具有挑战，需综合判断，必要时有创检查；不同免疫宿主可能表现差异性大，需注意鉴别，避免误诊漏诊；整合医疗资料，PET/CT、MRI、人工智能等可能有较好的应用前景，待进一步开发利用。
23.抗感染合理用药的常见问题
- 范红
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章概述了抗感染合理用药的常见问题：诊断错误导致无反应性肺炎VS非感染性疾病不断抗感染升级治疗；非感染致病菌定植与污染严重；广谱与窄谱用得过猛；耐药菌的合理治疗用得不够；PK/PD6用法错误。并就抗生素超说明书使用的理论依据与相关风险进行探讨.
24.结核病原学检查的现状和进展
- 谢轶
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：目前结核实验室诊断相对落后, 依然停留在抗酸染色和培养，在大多数大型医院不能提供结核分枝杆菌复合群鉴定和药敏结果。文章对结核分枝杆菌的细菌学检测、免疫学检测、药敏检测、分子生物学诊断进行深入探讨。
25.抗结核药物不良反应的处理
- 贺建清
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章概述了抗结核药物的各种不良反应，总结抗结核药物不良反应处理的经验，进一步探讨抗结核药物不良反应的预防措施。
26.非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊治进展
- 陈雪融
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：非结核分枝杆菌病（NTM）由多于170种环境中普遍存在的不同菌种组成。鸟分枝杆菌符合群（MAC）的成员是NTM肺病最常见的原因。暴露于环境中的NTM后发生感染；人传人是例外的稀少。虽然慢生长NTM少于快生长NTM，但前者是致肺病的主要原因。流行病学研究提示NTM感染的流行在世界某些地区包括美国在增加。NTM病的危险因素包括潜在的慢性肺病例如支扩、慢阻肺、囊性纤维化、α1抗胰蛋白酶缺乏症和既往肺结核。肺NTM病的诊断需要病人复合临床、影像学和细菌学标准MAC病的推荐治疗方案是大环内酯，加上乙胺丁醇和一种利福霉素，加或不加氨基糖苷类制剂，给予直至痰菌阴转后 12月。堪萨斯分枝杆菌病的推荐治疗方案是异烟肼（或大环内酯），利福霉素和乙胺丁醇治疗至少痰菌阴转后12月。快生长分枝杆菌病的治疗应基于体外药敏的结果，但临床结局依据具体病因差异明显。
27.支气管腔内超声(EBUS)
- 姚小鹏
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：支气管腔内超声可确认病变位置，更为可靠；重复活检时不需要再次寻找病变位置，减少操作时间；对支气管壁损伤较小；减少射线暴露；诊断率接近于X射线透镜下的经支气管活检术。
28.放射性粒子植入在胸部肿瘤的应用
- 张伟
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章概述肺部肿瘤局部介入治疗现状，简要介绍放射性粒子植入术特点，结合实例分析放射性粒子植入治疗效果。当前，放射性粒子置入术 ,是一种有效的肿瘤局部介入治疗方法，尤其适用于高龄/难治性肺癌；放射性粒子置入术可以和肺癌其他治疗实现优势互补，有效控制瘤体；包括放射性粒子置入在内的肿瘤微创介入治疗，需要开展多中心、随机临床对照试验验证疗效。
29.平台压、驱动压与跨肺压:谁更重要?
- 徐思成
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：ΔP、 Pplat和PL三者均与肺损伤有关，与ARDS的病死率有关;降低ΔP，实现肺保护，降低病死率；肺保护效应独立于Vt、Pplat和PEEP设定之外；比Pplat更重要;PL指导个体化设置机械通气参数;Pplat缺乏个体化.
30.BTPNA
- 李时悦
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章着重介绍了BTPNA操作方法及临床应用情况.BTPNA实现了从较大的气道到肺外周病灶的人工通道以及经通道进行相应的诊断或治疗，可行、安全。BTPNA值得重视，需要进一步改进、完善。
31.循环支持——关于脓毒性休克的液体复苏
- 解郑良
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：结合脓毒性休克临床诊疗指南，对液体复苏过程循环支持进行探讨，从基础知识及理论、血流动力学监测技术、前负荷及容量反应性等方面进行分析，提出提高氧输送、容量调节、正性肌力药物与血管活性药物的应用等措施。
32.肺血栓栓塞症的预防及进展
- 刘维佳
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章着重介绍肺血栓栓塞症风险评估和出血风险评估，进一步探讨其预防措施，包括基本预防、药物预防、机械预防。
33.肺血管炎——病例分享
- 唐永江
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：患者发热、咳嗽2+月,加重10+天.纤支镜示:左主支气管后壁浸润样小结节;活检示:肺及支气管粘膜轻-中度慢性炎,灶性纤维组织增生,支气管粘膜见少量中性粒细胞浸润,坏死,部分支气管上皮鳞化伴轻度非典型增生.最终确诊为ANCA相关性血管炎。治疗采用莫西沙星抗感染；甲强龙40mg抗炎，后改为强的松50mg qd口服；环磷酰胺400mg ivgtt后改为环磷酰胺800mg ivgtt每月。半年后随访，生化示肌酐正常，小便常规红细胞2/HP，胸部CT病灶吸收。
34.病例分享
- 李凡敏
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：临床如出现原因不明的发热、咳嗽、咯血及肺部阴影，尤其是临床表现为进行性肾炎的老年患者，应及时检测ANCA。遇有咯血者除常见的肿瘤、结核、支气管扩张外 ,应想到肺血管炎。
35.都是手术惹的祸?医生的心路
- 李松桃
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：如何平衡外科手术后出血与血栓风险至关重要！对于外科手术病人选择最佳血栓预防方案时，应充分考虑VTE发生风险及出血风险，对每个个体充分权衡利弊，做到收益-危险比最大！需要更多的RCT研究结果指导临床。
36.特殊情况肺栓塞的处理
- 王茂筠
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：急性肺血栓栓塞症PTE临床处理面对的情况复杂多样，会给临床工作者带来众多的困惑与矛盾。指南针对六种特殊情况的 PTE的诊断与处理进行了详细的论述：妊娠合并PTE、恶性肿瘤合并PTE、PTE合并活动性内出血、围手术期PTE、PTE合并右心血栓、血小板减少合并PTE等。作为临床医生，应该综合临床研究的证据、指南的推荐意见和自己的临床经验，提出切实可行的治疗方案。在进行治疗选择需要综合评估患者的风险与获益，比如血栓风险和出血风险的平衡、影像确诊带来的获益和放射性损伤的评估、治疗效果和药物不良反应的权衡等。
37.弥漫性肺疾病系列讲座
- 金洪
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章简述弥漫性肺疾病的有关概念，介绍弥漫性肺疾病的临床特点，总结弥漫性肺疾病的诊治要点。整台病史+临床特征+BAL+放射+免疫学联合诊断，对大多数病例可免于肺活检，病理是重要的但不是唯一的.DILD疑难病例的诊断，应是多学科主动合作。信息互动的积极过程。DILD虽然称为间质性肺病，但病变并不限于肺间质，也不是所有的间质性肺疾病部有肺纤维化。IIP目前有十种病理类型，IPAF是介于IIP和CTD-ILD之间的一组异原性疾病，多为一种过渡时期的诊断。
38.易栓症监测——指征与结果解读
- 门剑龙
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：易栓症的原因:多源性,包括遗传性、获得性(病理性、生理性或药物等)因素,血液止凝血各系统间功能失衡,产生高凝状态或血栓形成倾向,血栓类型主要为VTE.明确机制和病因：有助于制定治疗方案，选择适合的治疗药物；遗传缺陷需制定长期治疗和预防策略，包括家族性风险。
39.肺血管病的诊治策略
- 陈虹
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：肺血管疾病一般包括肺栓塞、肺动脉高压、肺血管炎、肺血管肿瘤、肺血管畸形。文章结合各病症临床特点着重探讨其诊断策略、临床治疗方案。
40.抗胆碱能药物治疗COPD的合理应用
- 严郁
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章概述了抗胆碱能药物治疗COPD的有效性、安全性。因季胺结构而不易吸收入血，故治疗剂量范围宽，耐受性好。尽管异丙托溴铵和噻托溴铵对心率和血压的影响极小，但关于它们是否对 COPD患者有不良心血管影响，相关资料并不一致。根据现有资料，认为使用这两种药物时发生心血管疾病的风险极小，而且应与这些药物已知的益处相权衡。吸入性抗胆碱能药物的全身吸收可能使易感患者 [例如，良性前列腺增生 (BPH)或有下尿路症状的患者]发生急性尿潴留的风险增加。针对该问题的研究已得出了不一致的结果。当在存在已知BPH的患者中开始使用吸入性抗胆碱治疗时，应谨慎，并建议患者报告排尿功能的任何变化。
41.OSAS的机械通气治疗
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章对OSAS的机械通气治疗进行介绍，并就单水平气道正压通气、双水平气道正压通气、压力滴定、自动调节-单水平气道正压通、适应性伺服通气、高流量鼻导管通气、脂肪分布对机械通气结果的影响等问题进行探讨。
42.成人阻塞性睡眠呼吸暂停外科治疗-2018多学科诊疗指南解读
- 周光耀
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：OSAHS指南是适合国人的OSA疾病诊断与鉴别诊断的方法及标准。OSA伴发其他睡眠障碍的处理问题，OSA病因学及合并症评估方法的选择，OSA多学科联合诊疗的流程及路径。文章着重就OSA外科治疗进行探讨，涉及鼻腔手术、扁桃体及腺样体切除术、舌下神经刺激治疗、牵引城固术、单颌手术等。
43.睡眠障碍与高血压
- 唐向东
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)以睡眠中反复的上气道塌陷所致的呼吸停顿和窒息相关的间歇性缺氧、二氧化碳升高及睡眠片段化为主要病理学特征。OSA患者罹患高血压的风险比普通人群高200-400%。研究证实炎症反应、交感神经系统活性、氧化应激等调节了这一机制。
44.吸入型糖皮质激素(ICS)在呼吸系统疾病中的应用
- 张静怡
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：ICS是目前最强的气道局部抗炎药物,它能通过吸入装置被直接输送到肺泡,使治疗范围最大程度局限在肺部及呼吸道.因此,与全身用糖皮质激素相比,ICS能更有效控制气道炎症、降低气道高反应性、改善肺功能、提高患者生存质量、降低哮喘等疾病复发率、死亡率.
45.新形式下医保政策及药品管理实践
- 管玫
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：规范医疗服务行为.要标本兼治,规范用药行为,促进合理用药,开展处方点评,加强抗菌药物等临床用药管理.对价格高,用量大,辅助性、营养性的药品建立重点药品监控目录,开展跟踪监控,超常预警.探索应用信息化手段,对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监督和智能审核.
46.睡眠呼吸疾病认识慢性呼吸衰竭的新视角
- 韩芳
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：睡眠呼吸疾病不仅仅是打鼾!还包括慢性气道疾病，慢阻肺、哮喘、睡眠呼吸暂停。文章从慢性呼吸衰竭的新视角分析睡眠呼吸疾病临床特点，并从高CO2、睡眠、上气道、新的监测、治疗手段、院内与院外- 长程管理等方面进行探讨。
47.基于PDCA的无创通气护理策略
- 吴小玲
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章总结了无创通气护理策略，结合全面质量管理的思想基础和方法依据，进行全面评估，准确把控无创通气过程中的风险管理。
48.肺癌的早期筛查与护理干预
- 朱晶
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：肺癌占全部癌症死亡率第1位;有临床症状后发现的患者80％在诊断后1年内死亡,5年生存率低于20％;仅30％肺癌患者就诊时适合手术.目前最新筛查范围：年龄40岁以上的男性和女性；每天吸烟20支以上，吸烟20年以上者；有害有毒职业接触史 10年以上者；有癌症家族史者；患者慢性呼吸系统疾病患者、痰中带血者。CT随访频率：结节≤4mm，每年行LDCT随访；结节直径4～6mm，12个月内重新评估，无变化每年随访；结节直径为6～8mm，6～12个月内随访1次，无变化再6～12个月内随访1次，以后每年随访；结节>8mm，采用传统随访频率，即 3、6、12和24个月各随访1次，无变化每年随访。若有肺癌高危因素，随访频率应增加；每次随访结果纵向比较。
49.呼吸功能障碍的综合康复治疗策略
- 李晓欧
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章分析了呼吸功能障碍的生理病理，介绍肺康复的益处，着重探讨呼吸功能障碍的康复治疗，包括改善肺容量、痰液潴留、降低呼吸做功等措施.
50.呼吸与危重症医学科护理实践和管理改革探索
- 杨相梅;陈红梅
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：为了提升科室护理人员的循证护理实践水平，组织并成立了护理文献查新小组，按照分层级培训要求，不同学历、职称的护理人员承担的查新任务与其能力相匹配，通过掌握将临床中问题通过专业的数据库进行查证，以期提高护理人员的循证护理认知及实践水平。
51.咳嗽评估及咳嗽能力康复训练
- 段均
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：结合咳嗽原理，对咳嗽能力进行评估，包括自主咳嗽、刺激咳嗽（生理盐水、药物）、半定量咳嗽。并从手法训练、腹部肌肉刺激、阻力设备训练着手进行咳嗽能力训练。
52.NSCLC靶向治疗的不良反应及处理
- 熊洪
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：文章介绍了不良反应的定义及分级，着重对NSCLC抗血管生成治疗的不良反应及处理进行探讨，总结NSCLC靶向治疗(EGFR/ALK-TKI)的不良反应及处理经验.
53.慢阻肺稳定期的肺康复方案
- 王永生
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：肺康复治疗是慢阻肺稳定期患者治疗的重要内容之一，多国指南一致推荐其必要性。益处包括减轻症状，提高运动耐量和生存质量，增加运动量，改善肺功能。肺康复方案（四大板块）：患者教育，康复评估（是基石），气道廓清，运动训练（是康复的核心）。慢阻肺稳定期患者康复场所在医院康复室以及加重期后出院2周，到社区做肺康复管理，康复场地：以社区和家庭为主。疗程：6-12周。肺康复在我国还有许多未知问题需要进一步研究和实践。多学科的合作和对患者个性化干预是至关重要的。
54.AECOPD早期康复:DO or NOT
- 赵红梅
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：AECOPD早期康复利大于弊（个人观点）。肺康复是综合干预包含教育、运动、营养、心理。运动训练建议从低强度开始，逐渐递增。
55.加速康复外科-肺康复10年历程与思考
- 车国卫
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：ERAS方案实施需要多学科和医护康共同协作，“病人为中心”的理念；ERAS方案效果的充分体现需要患者的配合，医患充分沟通是关键，提升就医满意度；以问题为导向的团队架构，才能够充分利用现有医疗手段服务于患者，造福于患者。
56.LungPoint导航系统引导下活检术与常规支气管镜活检术对结节病诊断价值的比较
- 谢绍密
- 《2018首届西部呼吸病学论坛暨四川省医学会第十七次呼吸病学学术会议》 | 2018年
摘要：本文回顾分析2015年6月至2017年6月期间医院收治的疑似结节病患者38例的临床资料，对比分析了LungPoint导航系统引导下活检术与常规支气管镜活检术在诊断结节病的应用效果。LungPoint导航系统是一种基于CT的新型虚拟成像技术，可快速引导支气管镜到达病灶所在位置，且可通过AR技术明确病灶所在位置及方向，这大大提高了诊断的阳性率并缩短了操作时间，提高了活检、穿刺部位的准确性并减少创伤性，诊断价值明显优于常规经支气管镜肺活检术。LungPoint导航系统为临床医生进行支气管镜检查带来了极大的便利性，值得推广。