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序贯疗法和标准三联疗法对儿童幽门螺杆菌感染的根除效果和成本-效果评价

         

摘要

目的:探讨序贯疗法和标准三联疗法对儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的根除效果和药物经济学价值.方法:前瞻性选取90例Hp感染患儿(年龄4~14岁),按区组随机化方法分成I组、Ⅱ组,每组各45例,分别采用标准三联和序贯疗法治疗.重点对两组患儿Hp根除效果和经济效益进行比较分析.结果:I组、II组分别有42例、43例完成治疗和复查,分别按意向性分析(intention-to-treat,ITT)和遵循研究方案分析(per-protocol,PP),II组Hp根除率86.67%、90.70%均高于I组66.67%、71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Hp感染临床症状评分均明显下降,且II组治疗后"腹胀""厌食纳差"评分低于I组,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗不良反应发生率和随访12个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);II组疗程费用[(356.83±42.06)元]低于I组[(457.08±55.19)元],分别按ITT和PP分析,II组成本效果比(cost/effectiveness,C/E)为411.70、393.42均低于I组的685.59、639.90.结论:序贯疗法对儿童Hp感染的根除率高于标准三联疗法,安全性好,药物经济学价值显著.

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