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成人社区获得性肺炎严重程度及死亡危险因素分析

         

摘要

目的评估社区获得性肺炎(CAP)的严重程度并分析其危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在廊坊市人民医院收治的CAP患者300例。按其病情严重程度分为重症组120例、普通组180例, 另选同期体检健康志愿者120例为对照组。比较3组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平, 分析CAP严重程度与CRP、PCT、TNF-α、NLR、PLR表达的相关性;对CAP患者进行28 d生存率随访, Logistic回归分析CAP患者死亡的危险因素。结果 3组CRP、PCT、TNF-α、NLR、PLR水平比较重症组&普通组&对照组, 差异有统计学意义(P值均&0.05)。相关性分析显示, CURB-65评分与CRP、PCT、TNF-α、NLR、PLR水平呈正相关(r值分别为5.476、4.385、3.742、5.645、6.541, P&0.05)。logistic回归分析结果显示年龄≥65岁、CURB-65评分≥3分、合并肾功能不全、入院前未使用抗生素、呼吸性酸中毒、NLR≥10.09、PLR≥171.61是CAP患者死亡的危险因素。结论 CAP的严重程度与CRP、PCT、TNF-α、NLR、PLR呈正相关, 年龄、CURB-65评分、肾功能不全、入院前抗生素使用、呼吸性酸中毒及NLR、PLR水平均对预测患者预后有重要意义。

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