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复方苦参注射液结合FOLFOX4化疗方案对直肠癌患者辅助性T细胞和IL-17因子及生存率的影响

         
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目的观察复方苦参注射液对直肠癌患者的辅助性T细胞17（T helper cell,Th17）和IL-17的影响,并分析其生存率。方法将符合入选标准的直肠癌患者128例采用随机数字法法分为2组,每组64例。对照组采用FOLFOX4化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液。28 d为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程。分别于治疗前后采用流式细胞仪检测Th17细胞,采用ELISA法检测IL-17,评价临床疗效。结果治疗后,观察组Th17细胞[（11.28±2.42）%比（13.12±3.15）%,t=2.376]和IL-17[（16.58±3.26）ng/ml比（21.84±4.12）ng/ml,t=2.391]均低于对照组（P＜0.05）。观察组有效率为60.9%（39/64）、对照组为43.8%（28/64）,2组比较差异有统计学意义（x~2=2.384,P=0.041）;观察组控制率为92.2%（59/64）、对照组为81.3%（52/64）,2组比较差异有统计学意义（x~2=2.371,P=0.047）。观察组白细胞减少[37.5%（24/64）比60.9%（39/64）,x~2=2.417)]、贫血[35.9%（23/64）比59.3%（38/64）,x~2=2.421]、血小板减少[34.4%（22/64）比62.5%（40/64）,x~2=2.432]、神经系统毒性[15.6%（10/64）比37.5%（24/64）,x~2=2.458]、胃肠道反应[21.9%（14/64）比43.8%（28/64）,x~2=2.453]、口腔黏膜炎[28.1%（18/64）比57.8%（37/64）,x~2=2.451]发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组1年生存率为79.7%（51/64）、对照组为60.9%（39/64）,2组比较差异有统计学意义（x~2=2.414,P＜0.05）。结论复方苦参注射液联合FOLFOX4方案可降低直肠癌患者Th17细胞比例和IL-17表达,提高患者生存率,减轻化疗药物的毒副作用。

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