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针药并用对短暂性脑缺血发作患者高危因素及预后的影响

         
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目的观察针药并用对短暂性脑缺血发作（transienti schemic attact,TIA）高危因素及预后的影响。方法选择2010年3月至2011年5月高密市人民医院和高密市中医院就诊的TIA患者120例,按病例尾号以1:1:1的比例随机分为三组各40例。针药组采用电针内关穴,同时口服加味天麻钩藤饮治疗,3次/d;中药组单纯服用加味天麻钩藤饮治疗,3次、d;西药组口服阿司匹林肠溶片,0.1 g,1次、d。三组均治疗15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察三组患者治疗前后中医证候评分、血压、血脂、血液流变学、血糖的变化。并随访一年,观察复发率及脑卒中发生率。结果①治疗后针药组总胆固醇（5.21±0.97）mmol/L,全血黏度[（4.26±0.66）200 mPa·s、（5.69±0.15）30 mPa·s、（9.72±2.33）5 mPa·s],纤维蛋白原（2.12±0.46）g/L,收缩压（124.13±9.96）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,舒张压（79.23±7.50）mm Hg,血糖（5.59±0.78）mmo1/L;中药组总胆固醇（5.43±1.04）mmol/L,全血黏度[（4.25±0.25）200 mPa·s、（5.46±0.55）30 mPa·s、（9.81±2.01）5 mPa·s],纤维蛋白原（2.32±0.33）g/L,收缩压（129.78±14.25）mm Hg,舒张压（79.54±7.65）rmm Hg,血糖（5.60±0.75）mmol/L;西药组总胆固醇（5.52±1.16）mmo1/L,全血黏度[（4.12±0.54）200 mPa·s、（5.45±0.65）30 mPa·s、（9.09±1.11）5 mPa·s],纤维蛋白原（2.41±0.44）g/L,收缩压（129.83±14.91）mm Hg,舒张压（80.72±7.47）mm Hg,血糖（5.75±0.61）mmol/L均较同组治疗前明显改善（P均＜0.05）,且针药组改善情况优于中药组、西药组（P均＜0.05）。②随访1年,针药组无复发;中药组、西药组各复发6例,复发率为15%,针药组TIA的复发率低于中药组、西药组。结论针药并用不仅可改善TIA患者的临床症状,且对其血压、血脂、血液流变学、血糖等高危因素均有明显改善,并能有效降低其复发率及脑卒中的发生率。

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