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安徽省五河县一起初级中学肺结核聚集性疫情调查分析

         
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2020年1月23日,安徽省五河县结核病定点医院上报1例学校活动性肺结核患者(指示病例)。因新型冠状病毒肺炎(简称“新冠”)疫情封控,县疾病预防控制中心于学校复课当日(4月13日),按照结核病流行病学筛查流程以该学生为中心分层次逐歩对443名接触者(同班、任课老师、同楼层及周末短训班同学)开展流行病学调查和结核病筛查[结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD试验)、胸部X线摄片检查]。发现该指示病例延迟就诊34 d,无结核病密切接触史。本次筛查师生的PPD试验强阳性率为2.7%(12/443),胸部X线摄片异常率为2.1%(9/436);同班级密切接触者的PPD试验强阳性率[7.7%(5/65)]和胸部X线摄片异常率[12.3%(8/65)]均明显高于同楼层其他班级和周末短训班的一般接触者[分别为1.9%(7/378)和0.3%(1/371)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.134,P=0.023;χ^(2)=33.917,P<0.001)。本次疫情共计发现学生结核病患者7例,分属两个班级,发病率分别为10.3%(6/58)和1.8%(1/56)。认为本次疫情发现较晚,又因新冠疫情未能及时筛查,存在结核病播散情况,且密切接触者感染的风险明显高于一般接触者,应提高学校结核病防控意识,加强其与卫生部门的紧密合作以保障防控措施的落实。

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