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围术期预见性护理对肝癌射频消融术患者的影响

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目的观察围术期预见性护理对肝癌射频消融术患者自我护理能力、不良情绪及并发症的影响。方法收集2021年1月至2022年8月在河南省中医院行射频消融术的肝癌患者92例,按护理方式不同随机平均分为两组。对照组46例,男32例,女14例,年龄(52.71±5.68)岁,采用围术期常规护理;观察组46例,男30例,女16例,年龄(52.68±5.72)岁,在围术期常规护理基础上采用围术期预见性护理。观察护理前后患者自我护理能力(健康知识掌握、自护能力、自护责任感、自我概念),抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。比较患者术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间,术后6 h、12 h、24 h、48 h患者疼痛强度,术后并发症。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果观察组护理后健康知识掌握、自护技能、自护责任感、自我概念评分分别为(56.26±6.75)分、(39.15±4.31)分、(22.64±3.62)分、(25.69±4.19)分,均高于同期对照组[(50.42±6.03)分、(32.19±4.02)分、(18.62±3.45)分、(22.61±4.05)分],两组比较差异均有统计学意义(t=-4.736、-5.643、-4.183、-6.582,均P<0.001)。观察组护理后SDS和SAS评分分别为(39.42±4.21)分、(34.62±3.71)分,均低于同期对照组[(45.26±5.23)分、(40.29±4.65)分],两组比较差异均有统计学意义(t=5.899、6.465,均P<0.001)。观察组护理后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间分别为(21.54±2.03)h、(31.28±2.76)h、(28.19±2.18)h,均短于同期对照组[(28.36±2.25)h、(46.26±3.15)h、(37.71±2.64)h],两组比较差异均有统计学意义(t=15.826、17.526、14.625,均P<0.001)。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分量表(VAS)评分分别为(7.05±0.49)分、(5.18±0.43)分、(4.19±0.39)分、(3.52±0.34)分,均低于同期对照组[(7.56±0.51)分、(6.85±0.48)分、(4.96±0.41)分、(4.05±0.39)分],两组比较差异均有统计学意义(t=4.891、9.182、6.426、13.462,均P<0.001)。观察组术后并发症发生率13.0%(6/46),低于对照组的54.3%(25/46)(χ^(2)=17.563,P<0.001)。结论围术期预见性护理可提高肝癌患者射频消融术后的自我护理能力,减轻患者抑郁焦虑和疼痛,降低并发症的发生率。

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