闭合性小肠破裂漏诊误诊分析

黄志力

首页> 中文期刊> 《国际医药卫生导报》 >闭合性小肠破裂漏诊误诊分析

闭合性小肠破裂漏诊误诊分析

页面导航

摘要
著录项
相似文献
相关主题

摘要

@@通过分析一例因下腹钝器伤致闭合性小肠破裂病人的诊治体会,讨论该病的临床表现及漏诊、误诊原因,提高早期诊断率及本病的认识.rn　　1 临床资料rn　　患者,男,38岁.车祸致左下腹钝器伤伴腹痛3天,发热2天入院.伤后曾立即来院就诊并行腹部透视未见膈下游离气体,门诊留观半天后回家中休息.其后伤处肿胀渐加重,并向下腹及阴囊蔓延,第二天发展至全腹痛、腹胀,伴发热、气急、气促.入院前门诊诊断为下腹部软组织挫伤并感染、未排除内出血.检查:T39℃Bp13.5/8KpaR40次/分P132次/分,消瘦,轻度脱水貌,表情淡漠,呼吸浅促,心率132次/分,率整,心音弱.外科情况:下腹部饱满,左下腹伤处膨隆,范围8cmX6cm,广泛皮下瘀血延及阴囊,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸消失,躯干(胸、腹壁及腰背)可扪及弥漫性皮下捻发感,左下腹伤处皮下可及质软肿物,咳嗽冲击感明显,全腹肌紧张,压痛阳性、反跳痛阳性,触诊不满意,肝浊音区缩小,腹水征阴性,肠鸣弱.阴囊瘀血肿胀,触痛,透光试验阴性.辅助检查:胸腹透视见双膈下大量游离气体,肠腔积气.B超示右下腹见液性暗区,未排除腹积血,右隔下有气体回气.初步诊断:外伤性胃肠破裂、腹壁疝,弥漫性腹膜炎.硬膜外麻醉下急行剖腹探查,术中见腹腔内有大量黄绿色粪液,小肠广泛充血水肿,肠腔内积气较剧,空肠远段见直径3cm破孔,呈对穿性,左下腹被撞部位腹膜、肌肉及皮下组织均已破裂,由大网膜、结肠系膜及多量粪便充填形成腹壁疝.手术将穿孔段空肠切除除,端端吻合,肠管减压,彻底冲洗腹腔.

著录项

来源
《国际医药卫生导报》 |2001年第7期|83|共1页
作者
黄志力;
展开▼
作者单位

广州市芳村区第二人民医院外科,;

展开▼
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类外科学各论;
关键词
闭合性小肠破裂; 误诊; 漏诊;

相似文献

中文文献
外文文献
专利

1. 闭合性小肠破裂漏诊误诊分析 [J] . 黄志力 . 国际医药卫生导报 . 2001,第07C期
2. 闭合性小肠破裂漏诊一例 [J] . 刘欣 ,夏婷婷 . 临床误诊误治 . 2009,第011期
3. 腹部闭合性损失漏诊及误诊分析 [J] . 张文宇 ,李树国 ,王小平 . 中国实用医药 . 2012,第036期
4. 手指侧副韧带闭合性损伤漏诊误诊分析及防治 [J] . 林涧 ,余云兰 . 实用手外科杂志 . 2007,第003期
5. 4例外伤性小肠破裂CT漏诊原因分析 [J] . 史云波 ,靳勇 ,张立峰 . 哈尔滨医药 . 2014,第002期
6. 腹部闭合性损伤致小肠破裂死亡1例 [C] . 骆勇 . 中国法医学会全国第十九届法医临床学学术研讨会 . 2016
7. 肠脂肪酸结合蛋白对腹部闭合性损伤所致小肠破裂诊断价值的研究 [A] . 邢竞晓 . 2016

闭合性小肠破裂漏诊误诊分析

摘要

著录项

相似文献

相关主题

期刊订阅