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107例急性心肌梗塞患者首发症状临床观察

摘要

目的 加深对不典型急性心肌梗塞(AMI)临床症状的认识,减少对不典型AMI的延误诊断。方法 对符合WHO标准确诊的107例AMI患者的临床资料进行回顾性分析,记录每一例患者来诊时的主诉及伴随症状,然后合计每一种主诉或伴随症状出现的频数。结果 心前区痛或心前区压 榨感症状是AMI患者就诊时最常见的主诉,占76.6%;无胸痛就诊者占23.4%,这些无胸痛主诉涉及面广,可以是骨髓肌肉系统,消化系统、神经系统或呼吸系统的症状。常见的伴随症状是全身冷汗或恶心呕吐。有无胸痛与年龄、性别、糖尿病史间无相关性。结论 典型的AMI诊断不难;无痛性AMI表现多变,应注意鉴别。对年龄大于或者等于40岁,既往有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等病史者,发生放射性痛表现,或有胃肠道反应,或有心律失常及心力衰竭表现等,应高度怀疑有AMI,及时进行心电图、心肌酶检查,从而最大限度避免首诊误诊或漏诊AMI。

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