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腹腔镜下膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的体会及新进展

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目的 总结腹腔镜下膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的可操作性和安全性及认识体会.方法 回顾性分析了本院自2012年2月开展微创手术以来至2019年6月应用腹腔镜微创手术治疗的共6例脐尿管癌患者的情况.结果 6例手术均成功.中位手术时间170 min(142.5～205.0 min);术中中位出血量175.0 ml(142.5～207.5 ml);术后1周拔除导尿管.中位住院时间10 d(7.25～10.5 d);术后未见明显出血及肠梗阻等并发症.术后病理回报腺癌4例(66.7％),移行细胞癌伴印戒细胞癌1例(16.7％),移行细胞癌伴腺样分化1例(16.7％).Sheldon分期Ⅱ期1例,Ⅲ期5例.所有患者手术切缘均未见癌组织.2例患者行盆腔淋巴结清扫,未见阳性淋巴结.术后中位随访时间31.5个月(20.5～45.5个月).随访中1例患者术后15个月出现腹腔淋巴结转移,术后28个月死亡,1例患者术后10个月出现膀胱内复发,血尿及肾积水,术后21个月转移死亡.其余4例存活,存活患者中有1例腹膜受侵,术后给予GC方案化疗2个周期,现未发现复发或转移.结论 腹腔镜下扩大膀胱部分切除术在治疗脐尿管癌中安全、可行、可操作强,可作为治疗脐尿管癌的一种有效微创手术方式.

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