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吸入性糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的局部不良反应分析

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目的 探讨吸人性糖皮质激素(ICS)治疗儿童支气管哮喘的局部不良反应.方法 收集天津市儿童医院2019年10月至2020年10月支气管哮喘患儿160例,其中13例失访,予以剔除,剩余147例(男74例、女73例,年龄＜6岁),按照不同种类ICS分为3组(丙酸培氯松45例、布地奈德58例、丙酸氟替卡松44例),收集观察对象临床资料(年龄、性别).记录连续应用ICS 3个月内局部不良反应,包括口腔念珠菌病、反射性咳嗽、声音嘶哑或发声困难.比较不同种类ICS的局部不良反应.结果 147例支气管哮喘患儿反射性咳嗽、声音嘶哑或发声困难、口腔念珠菌病发生率分别为40.1％(59/147)、12.9％(19/147)、29.3％(43/147).3组支气管哮喘患儿性别、年龄比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).3种药物(丙酸培氯松气雾剂、布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂)中,反射性咳嗽发生率分别为44.4％ (20/45)、48.3％(28/58)、25.0％ (11/44),差异有统计学意义(P＜0.05);3组支气管哮喘患儿声音嘶哑或发声困难、口腔念珠菌病发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 3种常用ICS在反射性咳嗽方面具有显著差异,相比丙酸培氯松气雾剂和布地奈德气雾剂,应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂发生反射性咳嗽较少.

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