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高质量发展试点下某公立医院推行预住院模式的实践效果与思考

         

摘要

目的:研究医院部分科室实施预住院管理模式后,是否有效提升了科室的各类工作指标;同时基于实际运用的工作情况进行问题挖掘与分析,探讨预住院施行过程中存在的问题及解决办法。方法:以年度为单位,对施行预住院的三个重点科室眼科、消化内科、普外科工作量、纠纷、医疗水平等指标的数据进行统计,运用现况描述、t检验等统计分析方法,比较实施前与实施后相应科室的各类指标提升情况并对其差异是否具有统计学意义进行验证。结果:实施预住院后,三个科室的工作量指标(出院人数、病床周转次数)、纠纷相关数据(患者投诉量、纠纷赔付额)以及医疗水平指标(平均住院日、病例组合指数CMI、病例平均住院费用)与实施预住院前的数据比较,均存在比较明显的变化,且实施前后的医疗水平数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:预住院制度可以确切有效地提升临床科室的医疗水平,缩短部分科室的平均住院日,同时可以提升所有施行科室的CMI值。但在实际工作中为规避潜在风险,需要进一步强化医患沟通与流程管理。

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