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中药复方治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效与安全性的Meta分析

         
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目的:评价中药复方治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的有效性和安全性。方法:计算机检索知网、万方、PubMed等中英文数据库,检索时限为2010年1月1日—2020年4月21日,采取主题词结合自由词检索方式,并采用Review Manager 5.3进行Meta分析。最终共纳入17篇文献,合计1407例患儿。结果:(1)中药组治疗ADHD的临床总疗效(中医证候减分率)[OR=0.13,95%CI(0.06,0.19),P<0.0001]、不良反应发生率[OR=0.08,95%CI(0.04,0.18),P<0.00001]优于西药治疗,而临床总疗效(SNAP-IV减分率)[OR=1.19,95%CI(0.85,1.68),P=0.32]、SNAP-IV评分下降情况[SMD=-0.56,95%CI(-1.16,0.04),P=0.07]与西药组相比无统计学意义。(2)中药联用西药组治疗ADHD的临床总疗效(SNAP-IV减分率/中医证候减分率)[OR=2.28,95%CI(1.28,4.06),P=0.005]/[OR=0.19,95%CI(0.09,0.28),P<0.001]、SNAP-IV评分下降情况[SMD=-1.46,95%CI(-1.80,-1.12),P<0.00001]、不良反应发生率[OR=0.26,95%CI(0.11,0.64),P=0.003]均优于西药治疗。结论:(1)中药治疗儿童ADHD在临床总有效率(SNAP-IV减分率)、改善ADHD核心症状方面与西药相当,改善中医证候,且不良反应少;(2)中药联用西药治疗儿童ADHD的临床总有效率(SNAP-IV减分率/中医证候减分率)优于西药,可改善ADHD核心症状,且不良反应少。

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