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产ESBLs高毒力肺炎克雷伯菌携带blaTEM耐药基因的血流感染危险因素分析

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cqvip:目的回顾性研究产ESBLs高毒力肺炎克雷伯菌携带blaTEM耐药基因的血流感染可能的危险因素。方法收集2016年6月-2018年12月南昌大学第一附属医院就诊患者分离的KP,同一患者重复分离的菌株只留取患者首次分离的菌株。菌株鉴定和药敏试验采VITEK-2生物分析仪自动鉴定。使用拉丝试验确定高黏液表型特征,使用纸片法试验确认ESBL表型。分别按l:1的比例各收集产ESBL酶hvKP携带blaTEM耐药基因、非产ESBL酶hvKP血流感染的患者的病历资料,比较患者性别、年龄、基础疾病、感染前抗菌药物使用情况、侵入性操作及有无手术或重大创伤情况等等,通过上述资料分析血流感染产ESBL酶hvKP携带blaTEM耐药基因的独立危险因素。结果从临床分离的1853株肺炎克雷伯菌中筛出高毒力肺炎克雷伯菌株184株,其中K1荚膜血清型阳性108株,K2荚膜血清型阳性76株。在184株高毒力肺炎克雷伯菌中,表型试验显示65株为ESBL阳性hvKP菌株且携带blaTEM耐药基因,119株为ESBL阴性hvKP菌株。患糖尿病、侵入性操作、使用碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物、住院超14d是产ESBLs-HvKP携带blaTEM耐药基因血流感染的独立危险因素。结论首先要重视糖尿病患者是否感染产ESBL酶hvKP菌;其次要关注引流、深静脉置管等侵入性操作的规范性及引流时间和碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物的合理使用。尽量缩短住院时间以减少感染机会。

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来源
《江西医药》 |2020年第4期|424-426|共3页
作者
谢斌云; 刘媛; 张伟; 刘洋;
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作者单位

江西省南昌市第一医院南昌 330006;

南昌大学第一附属医院南昌 330006;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类微生物学检验;
关键词
高毒力肺炎克雷伯菌; 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs); 血流感染; 危险因素; 耐药;

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