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腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术快速康复的影响

         
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目的探讨腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术快速康复的影响。方法纳入拟接受腹腔镜结肠癌根治手术患者符合入选标准者90例,随机分为两组,每组45例。监测麻醉诱导前后生命体征变化及苏醒时间。术后2、6、12、24和48 h静息和运动(下床活动)时使用视觉模拟评估量表(VAS)评价患者的疼痛程度,记录术后首次下床活动时间、术后住院时间。采用流式细胞仪法测定T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的数值。结果两组手术时间、苏醒时间无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较TAP组术后恢复时间更短(P<0.05)。术后12、24和48 h静息和运动VAS评分有统计学差异(P<0.05)。T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))两组T淋巴细胞亚群变化组患者T1,T2时CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有统计学差异(P<0.05)。结论腹横筋膜阻滞复合全身麻醉在结直肠癌患者腹腔镜根治术术中降低术后疼痛等并发症的发生,提高术后免疫功能,降低患者住院天数,减轻经济负担,提高生活质量,加速腹腔镜直结肠癌根治术术后康复。

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