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首页> 中文期刊> 《吉林医学》 >早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤效果及对患者死亡率的影响

早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤效果及对患者死亡率的影响

         
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目的:观察老年重症脓毒血症急性肾损伤(AKI)早期连续性血液净化治疗的临床效果.方法:临床资料采集收治的90例重症脓毒症合并AKI患者,按不同治疗方案分为两组,每组45例,对照组施予基础治疗,观察组在基础治疗上行连续性血液净化(CBP)治疗,比较两组炎性因子、肾功能及预后.结果:观察组治疗后C-反应蛋白(CRP)(27.34±11.05)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(124.06±62.31)pg/ml、降钙素原(PCT)(10.52±4.32)ng/ml均相较于对照组低,白细胞介素-10(IL-10)(114.62±5.26)pg/ml高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿素氮(BUN)(45.46±9.27)mmol/L、血清肌酐(Scr)(259.32±86.52)μmol/L相较于对照组均低,肾小球滤过率(eGFR)(24.50±1.11)ml/min高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分(13.20±1.69)分相较于对照组(18.24±1.98)分明显低,差异有统计学意义(t=12.9878,P<0.05);另外,观察组死亡率4.44％(2/45)低于对照组17.78％(8/45),差异有统计学意义(x2=4.0500,P<0.05).在治疗期间,观察组部分患者出现并发症,包括1例出血,2例低血压,2例导管感染,1例体外循环凝血,经对症处理后均清退.结论:老年重症脓毒血症急性肾损伤早期实施连续性血液净化治疗,能缓解机体炎性反应,改善肾功能,减轻病情,并降低死亡率,效果良好,但血液净化治疗存在相关并发症,应加强并发症预防处理.

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