连续性血液净化

摘要： 目的 探讨连续性血液净化(CBP)在特重度烧伤患者救治中的应用及护理.方法 以55例接受CBP治疗的特重度烧伤患者为对象,通过启动CBP应急小组,给予患者个体化护理,观察患者血液指标及并发症发生情况.结果 入院7 d患者pH、乳酸值、血肌酐、白细胞计数(WBC)、D二聚体(D-D)水平均低于入院1 d(P<0.05).本组55例患者入院后5例患者继发感染及多器官功能衰竭综合征死亡,其余未出现严重并发症.结论 给予特重度烧伤患者CBP治疗的同时配合应急护理,有助维持机体血流动力学稳定,提升抢救成功的概率.

摘要： 目的 分析连续性血液净化在ICU多器官衰竭合并急性肾衰竭中的效果。方法 选定2017年2月至2019年2月100例ICU多器官衰竭合并急性肾衰竭患者,随机电脑编号排序分为对照组与研究组,其中,对照组实施间断性血液透析,研究组实施连续性血液净化。对组间的7 d后生存率、并发症发生率(血肿率、血气胸率、低血压率、心律失常率)与平均动脉压、多巴胺、血肌酐、血乳酸指标,以及肾功能指标、尿白蛋白排泄率,缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子进行对比。结果 就研究组而言,其并发症发生率(血肿率、血气胸率、低血压率、心律失常率)、平均动脉压、血肌酐指标均低于对照组,其多巴胺、血乳酸指标均高于对照组(P0.05)。研究组治疗后BUN、β2-MG以及UAER水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用连续性血液净化方式治疗ICU多器官衰竭合并急性肾衰竭患者,可以降低其并发症发生率,能够稳定局部内环境,具有极为肯定的应用价值。

摘要： 目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗糖尿病肾病酮症酸中毒(DKA)合并急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及对血清甲状旁腺素(PTH)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法:选取80例DKA-ARF患者为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各40例。研究组行CBP治疗,对照组行血液透析(HD)治疗,疗程均为1个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月后肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)及肾小球滤过率(GFR)]水平、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及IL-8]水平、血清PTH和β2-MG水平,及治疗前和治疗后24 h、48 h后的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SaO_(2))]水平,并用急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评估患者的预后。结果:治疗1个月后,观察组患者血清BUN、Scr、TNF-α、CRP、IL-1β、IL-8、PTH、β2-MG水平及APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。结论:CBP可改善DKA-ARF患者肾功能损伤,维持血流动力学稳定,减轻炎症反应,调节血清β2-MG及PTH水平,改善患者预后。

摘要： 探讨如何安全有效地使用连续血液净化设备。结合2017—2019年医院百特Aquarius连续血液净化设备的使用情况,对使用过程中发生的故障进行分析,列出了高发故障、原因和处理方法。结果表明,CRRT技术在重症患者的救治过程中作用愈发重要,针对不同故障做出正确的处理能够使设备稳定安全的工作。定期对设备进行维护、保养及采取正确的操作方法,有助于提高连续性血液净化机工作的稳定性。

摘要： 目的:探讨对重症患者实施脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测对连续性血液净化(CBP)的指导价值。方法:选取2018年8月至2019年10月期间广州中医药大学金沙洲医院接收的重症需要接受CBP的患者70例,予以对照组、观察组不同治疗方式,每组35例。对照组以中心静脉压(CVP)监测结果指导治疗,观察组以PICCO监测结果指导治疗,比较两组患者不同时间段下的氧合指数、低血压发生率、去甲肾上腺素用量、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)情况。比较观察组患者治疗各时间点血流动力学参数、两组患者各时段液体平衡量。结果:治疗24 h、72 h,观察组患者的氧合指数均高于对照组,去甲肾上腺素用量、低血压发生率、APACHE Ⅱ均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24 h、48 h、72 h检测的CVP、胸腔内血容量指数(ITBI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心脏指数(CI)指数均高于治疗前,而每搏变异率(SVV)指数低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者0 ~ 24 h、0 ~ 72 h的液体平衡量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在管理重症需行CBP的患者时,PICCO监测指导治疗能更有效地促进患者病情恢复稳定,且效果明显优于CVP监测。

摘要： 目的:探讨连续性血液净化辅助治疗重症肺炎患者的效果及对氧自由基的清除能力和炎症因子的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取2019年1月-2020年12月武警重庆总队医院呼吸内科收治的188例重症肺炎患者为研究对象,根据随机抽签的方式分为对照组和观察组,每组94例。两组入院后均积极给予吸氧、化痰、辅助通气及抗感染等综合治疗措施,同时根据临床病情变化与痰培养结果调整治疗方案,对有基础性疾病的患者应同时注意基础性疾病的治疗和用药,观察组在以上治疗方案的基础上加用连续性血液净化,两组均治疗7 d。比较两组疗效、血气分析指标、氧化应激指标及炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组PaCO_(2)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组SOD较治疗前均升高,MDA较治疗前均降低,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组炎症因子水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗重症肺炎患者可有效清除氧自由基,减轻氧化应激损伤,降低炎症因子水平,改善血气分析指标,促进患者康复,临床上值得推广。

摘要： 难治性高血压病(resistant hyper-tension,RH)是慢性肾衰竭(chronic renal failure dialysis,CRF)最常见、最高发疾病,由于慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)进展,约80%~85%患者并发高血压病,经血液透析及口服3种以上降压药后血压控制不理想。血透合并RH的发生与容量负荷过重、肾素-血管紧张素系统过度活跃有关,行连续性血液净化有效[1],但时间久会增加经济压力,刘玉旋谈到余仁欢教授运用中医五法辨证治疗获得一定效果[2]。笔者[3]曾经对透析患者透析前进行经络检测发现十二经络存在不同程度的经络传导问题。贾西姣[4]收集64例血透合并高血压的进行八段锦运动后可降低血压。本研究将探讨八段锦对经络传导是否有影响。

摘要： 目的探讨对重症监护病房患者给予连续性血液净化干预后获得临床效果。方法将我院2016年8月至2019年4月收治的64例重症监护病房患者按照数字奇偶法分组;治疗组(32例):采用常规方法+连续性血液净化方法展开疾病治疗;对照组(32例):采用常规方法展开疾病治疗;对组间重症监护病房患者疗效数据、氧合指数、血尿素氮、血肌酐、体温、血pH值、APACHEⅡ(急性生理学及慢性健康状况评分系统)评分以及MODS(多器官功能障碍综合征)评分展开对比。结果治疗组重症监护病房疗效数据(96.88%)高于对照组(68.75%)(P0.05);治疗后,治疗组APACHEⅡ评分(12.29±3.02)分低于对照组(20.31±3.05)分(P0.05);治疗后,治疗组MODS评分(4.26±1.39)分均低于对照组MODS评分(5.99±1.51)分(P<0.05)。结论连续性血液净化方式的有效应用,可使得重症监护病房患者疗效数据获得显著提升,并且能够将氧合指数、血pH值显著提升,使得体温、血尿素氮以及血肌酐获得有效降低,最终使得重症监护病房患者综合状态获得有效提升,对于系列疾病症状进行有效改善,对患者脏器功能进行充分保护,最终实现重症监护病房患者生活品质提升以及有效预后。

摘要： 连续性血液净化治疗作为救治肝衰竭患者的重要支持方式之一,为保证其顺利进行,正确合理抗凝至关重要。局部枸橼酸抗凝具有出血风险小、滤器寿命长等显著优势,但肝衰竭患者枸橼酸代谢清除能力下降,发生枸橼酸蓄积等并发症的风险增加故限制了其使用。通过阅读近年来国内外相关文献,就局部枸橼酸抗凝在肝衰竭患者中的安全性、有效性、抗凝风险及评估模型的建立进行综述。

摘要： 目的:明确针对重症脓毒血症疾病联用血液灌流+连续性血液净化的效果。方法:选取2017年1月至2021年10月本院收治的100例重症脓毒血症患者,随机分成两组。对照组采取常规治疗,观察组采取血液灌流联合连续性血液净化,比较两组的治疗有效率以及各项临床指标。结果:观察组重症脓毒血症患者的有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后,两组重症脓毒血症患者的SBP均表现出显著增长(P<0.05),APACHEⅡ评分、WBC和血清IL-6、PCT、IL-10、CRP水平均有一定程度的降低(P<0.05),且观察组重症脓毒血症患者的SBP和对照组相比增长程度更大(P<0.05),APACHEⅡ评分、WBC和血清IL-6、PCT、IL-10、CRP水平和对照组相比较降低程度更大(P<0.05)。结论:针对重症脓毒血症联用血液灌流+连续性血液净化效果比较理想,有较高的应用价值,有助于治疗有效率的提高和各项临床指标的改善。

摘要： 观察危重症患儿连续性血液净化治疗(CRRT)治疗过程中血磷水平的变化,以期指导危重症患儿CRRT时血磷水平的监测和补磷治疗方案的制定.

摘要： 目的：分析综合护理干预对连续性血液净化治疗重症急性肾衰竭患者的应用效果. 方法：随机选取本院2017年7月至2018年6月收治的重症急性肾衰竭患者80例,所有患者均行连续性血液净化治疗,治疗后所有纳入研究患者均实施综合护理干预;对比患者治疗时间、有效率、死亡率及护理前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr). 结果：患者血液净化时间为(94.64±13.47)h,有效率48.75％,死亡率45.00％,维持性血液透析3.75％,放弃治疗.5％;实施护理干预后,患者的BUN水平、Scr水平均低于护理前(P＜0.05). 结论：对需进行连续性血液净化治疗的重症急性肾衰竭患者实施综合护理干预,能够改善患者BUN水平、Scr水平,提高患者治疗的有效率.

摘要： 危重症禽流感患者常伴多器官功能衰竭，死亡率高，在早期发生明显的低血压之前即已存在全身组织缺氧，早期识别这种情况有助于早期采取措施改善组织氧输送。通过采用系统性措施改善某些血流动力学参数(CVP,MAP,CVP)监测、动态平均动脉压(MAP)、胸腔内总血容量(ITBI)、下腔静脉塌陷指数、血管外肺水(EVLW)等实时动态容量监测所得的血流动力学数据来综合评估ARDS患者体内容量以及血管外肺水，评价器官灌注如尿量、乳酸、意识状态及皮肤灌注情况，据此尽早连续性血液净化治疗并在治疗期间进行超滤率的调节，改善心脏的容量负荷以及血管外肺水，能更有效地维持血流动力学的稳定，改善组织器官的灌注，CRRT的治疗模式多种多样，我院根据患者具体病情需要进行个体化的选择，精准调节，在危重症禽流感合并MODS过程中发挥重要作用，有助于改善患者预后及结局，帮助患者度过危险期，提高生存率，降低病死率。

摘要： 目的：探讨俯卧位通气联合机械排痰及连续性血液净化(CRRT)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用.方法：采用前瞻性随机对照研究方法,选取ARDS患者60例,随机分为治疗组(38例)和对照组(22例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗下联合机械排痰及CRRT治疗.观察两组治疗前后心率、血压、血气分析、机械通气持续时间、住重症监护室(ICU)时间等.结果：机械排痰联合CRRT治疗后心率、血压、血气分析显著好转,机械通气持续时间、住ICU时间均显著缩短.结论：对于ARDS患者进行俯卧位通气联合排痰机及CRRT治疗可有效改善患者的临床症状,改善肺功能.

摘要： 目的:探讨连续性血液净化治疗重症肺炎合并多器官功能衰竭患者的护理效果.方法:选自本院2013年7月～2016年7月重症肺炎合并多器官功能衰竭患者80例.结果:本组48例患者存活,32例死于多器官功能衰竭.其中48例存活患者经过1周～3周连续性血液净化治疗后,患者的生命体征平稳,尿量、血压、血PH等均呈上升趋势.BUN,Scr、心率、呼吸频率均呈下降趋势。肾功能显著改善，电解质水平恢复正常，顺利下机。结论:在连续性血液净化治疗重症肺炎合并多器官功能衰竭时，有效科学的护理措施能够提高患者的治疗效果，减少相关并发症，治疗效果显著。

摘要： 观察连续性血液净化(CRRT)治疗心肾综合征(CRS)患者的临床疗效.心、肾两个器官间病理生理相互影响,其中一个器官急性或慢性病理生理功能异常,引起另一个器官功能异常的临床综合征统称为心肾综合征,共分5型,其中Ⅱ型是指慢性心力衰竭(CHF)引起进行性肾功能损害,而肾衰竭反过来又加重心力衰竭,同时对强心、利尿、扩血管等治疗的反应差增加患者住院天数和病死率,愈后更加凶险.近年来,连续性血液净化(CRTT)能缓慢、连续、渐进地清除水分,并能清除一些不利的神经体液因子,极大地减轻了患者的心、肾负荷,改善患者心、肾功能,在救治CRS方面已显示出其独特的疗效.本文回顾性分析30例CRS患者采用CRRT的疗效.

摘要： 重症急性肾功能衰竭的死亡率较高(40％-60％).目前,连续性血液净化技术(CBP)临床应用范围日益扩大,已从单纯的肾脏替代,发展为多器官功能支持和生命维持,广泛应用到各种急、危、重症病例的抢救,更是重症急性肾功能衰竭首选临床治疗方法之一.本文探讨连续性血液净化技术救治重症急性肾衰竭的护理对策.

摘要： CVVH治疗持续超滤，能有效减轻肾间质和组织水肿，且血流动力学稳定，有助于肾功能恢复，有利于维护内环境稳定。及时运用对及早恢复肾功能和减轻组织水肿效果显著。

摘要： 目的:分析持续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理效果。 方法:从2014年8月-2017年2月我科收治持续性血液净化重症脓毒血症患者中随机抽取基础护理37例作为对照组,综合护理37例作为观察组,统计护理结果.从2014年8月-2017年2月我科收治持续性血液净化重症脓毒血症患者中随机抽取基础护理37例作为对照组,综合护理37例作为观察组,统计护理结果. 结果:观察组疾病控制率为94.6%，高于对照组控制率的75.6%，有差别。 结论:重症脓毒血症患者持续性血液净化治疗时实施综合护理能改善生命体征，提高治疗结果，值得借鉴。重症脓毒血症患者持续性血液净化治疗时实施综合护理能改善生命体征，提高治疗结果，值得借鉴。

摘要： 局部枸橼酸抗凝(RCA)已经广泛应用于连续性血液净化治疗的抗凝,具有局部抗凝效果确切、对系统凝血功能无影响、生物相容性更好等优点,对多脏器功能衰竭合并高危出血患者尤为合适,是一种安全有效的方法.2012KDIGO指南推荐如没有禁忌症,AKI患者需连续性血液净化治疗时首选RCA,此后的多个国内外指南和共识中也支持这一建议.虽然多个指南和共识均推荐RCA，但均没有对RCA的具体实施方案进行建议，因此在实际临床工作中，RCA在方案制定、监测方法以及副作用的处理上还存在着一定的差异。其关键环节是根据连续性血液净化的参数，初设枸橼酸抗凝的有关参数，治疗过程中重点在对抗凝效果和患者安全性的评估，并根据评估结果适时正确的调整抗凝的各项参数，包括调整枸橼酸的输注速度、钙剂的补充速度、5%碳酸氢钠的用量等等，并维持患者体内外电解质及酸碱状态的平衡，及时处理并发症，保证CBP的顺利进行。

摘要： 本发明公开了一种连续性血液净化治疗仪的分段式水恒温血液进出管，它由血液进入管和血液流出管组成；本连续性血液净化治疗仪的进、出管上都设有了零距离血液温度探测器，可以实时探测进、出管内血液的温度，并且设置了水温加热装置对血液进行加热以保持血液的温度；进、出管分成多段恒温方式来以保证管路距离长短都可以一直恒温，从血液从人体内出来到再循环到人体内去其温度都基本上保持不变，较好的减少或者杜绝因为血液温度的降低会引起患者感觉寒冷、血管收缩、甚至引发血栓等透析相关并发症的问题，提高治疗效果。

摘要： 本发明提供了一种效率高的连续性血液净化治疗置换液专用配液车，涉及医疗器械技术领域，包括工作台；所述工作台的顶面安装有一处后支架，后支架上安装有一处配液器；所述配液器的顶端两侧各安装有一处配液杯，配液器的底端安装有一处置液杯，所述存放仓的底端安装有一处废液仓；所述废液仓上滑动安装有一处进液槽体；本发明能够使配比后的置换液充分混合，且滤掉置换液混合时所产生的气泡浮沫，通过加热板对置换液进行恒温预热，提高患者的治疗舒适性，方便对废液的收集，且便于对工作台进行高度调节，以适用不同人员进行置换液的配取，解决了配比后的置换液需要医务人员手动晃动混合，不便于对废液收集以及装置的实用性和可调性能不佳的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种连续性血液净化治疗仪的分段式水恒温血液进出管，它由血液进入管和血液流出管组成；本连续性血液净化治疗仪的进、出管上都设有了零距离血液温度探测器，可以实时探测进、出管内血液的温度，并且设置了水温加热装置对血液进行加热以保持血液的温度；进、出管分成多段恒温方式来以保证管路距离长短都可以一直恒温，从血液从人体内出来到再循环到人体内去其温度都基本上保持不变，较好的减少或者杜绝因为血液温度的降低会引起患者感觉寒冷、血管收缩、甚至引发血栓等透析相关并发症的问题，提高治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种连续性血液净化治疗过程中血液管路固定的装置，包括底座、万向管、圆弧固定座和圆弧盖，底座包括下板、上板、侧板、扭力弹簧、转轴，下板与上板相对的面上且位于中间位置分别设有两个相互配合的侧板，下板与上板之间通过转轴转动连接，转轴上套设扭力弹簧，上板的一面中间位置螺纹连接有万向管，万向管远离上板的一端螺纹连接有圆弧固定座，圆弧固定座在远离万向管的一面均匀开设三个圆弧形凹槽，圆弧形凹槽开口处对称设有若干滚筒，位于圆弧形凹槽开口两侧的滚筒之间的最小距离小于血液管的外径。本装置简单实用，能保证血液管路的有效固定。

摘要： 本实用新型提供一次性连续性血液净化管路，包括Multifiltrate配套管路、Prismaflex配套管路、Aquarius配套管路、Q21配套管路、Plasauto∑配套管路，主要增加带滴注壶输液管、带夹子补液管、一体式输液器、预冲废液袋，增加废液排放管及补液短管等。本实用新型设计合理，方便补充枸橼酸和补充钙剂进行枸橼酸抗凝，更加简便安全，且减少病人痛苦。可实施密闭式预冲和密闭式回血，简化工作流程，避免操作因流程复杂导致污染。在不做枸橼酸抗凝时且用置换液基础液的情况下，该补液管可用于补充碳酸氢钠等液体，无需更换整套耗材，是简便安全，既省时又降低治疗成本，能满足临床治疗需求的专业管路。

摘要： 本实用新型公开了一种用于连续性血液净化设备换液的提醒装置，包括装置主体，所述装置主体的一侧设有固定环，且固定环的一侧与装置主体固定连接，所述固定环的两侧均设有夹板，且夹板的表面设有螺孔，并且螺孔的内侧设有螺杆；所述固定环的下方设有定位杆，且定位杆与装置主体固定连接，所述装置主体的背部设有发音盒，且发音盒与装置主体固定连接，所述发音盒的表面设有播报口。本实用新型提出的一种用于连续性血液净化设备换液的提醒装置，设备使用时使装置可以固定不同规格的导管，提高了装置的泛用性，且设备使用时提高了装置的稳定性，降低了装置在使用时出现医疗事故的可能性，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种连续性血液净化设备换液用提醒装置，包括基板、第一卡箍、第二卡箍、螺纹杆、避让槽、转动柄和定时开关。该连续性血液净化设备换液用提醒装置，使用时，首先拿取基板，将基板上所连接的第一卡箍与血液净化设备的吊液杆紧贴，然后依次拨动第二卡箍，使得第二卡箍通过铰链转动，从而使得第一卡箍和第二卡箍共同套设在血液净化设备的吊液杆的外侧，然后拨动螺纹杆，使得螺纹杆通过转轴开始转动，最终使得螺纹杆转动到避让槽内，然后转动转动柄，使得转动柄的外壁与第二卡箍的外壁贴紧，完成第一卡箍和第二卡箍的锁紧工作，从而完成基板的固定工作，然后医护人员通过定时开关开始设定时间。

摘要： 本实用新型公开了一种用于连续性血液净化治疗的医用多头导管，包括第一导管、第二导管和第三导管，第一导管连接血液透析机器，在第一导管远离血液透析机器的一端，且沿第一导管内壁设有圆环状的第一凸台，在第一凸台上设有过滤网，在第一导管远离血液透析机器的一端螺纹连接有第二导管，在第二导管远离第一导管的一端设有引流囊，在引流囊远离第一导管的一端设有多个独立的第三导管。本装置简单实用，能在连续性血液净化治疗使用小剂量补液时防止报警器多次报警导致机器治疗中断，提高治疗效果，确保治疗的安全性和精确性。

摘要： 本实用新型提供一种连续性血液净化机的防雨衣，包括支撑主体和侧帘，所述支撑主体包括伞状骨架和伞面，所述伞面铺设在伞状骨架外侧，其与所述伞状骨架构成伞状，所述侧帘为片状结构，其宽度方向上的一侧沿连接所述伞面的边沿，长度方向上的两侧沿形成出入口，该两侧沿可拆卸连接以使所述侧帘形成环面状，此时，所述支撑主体和侧帘形成底部敞开的封闭式空间；所述伞面和侧帘均采用透明防水材料制作。本实用新型可以为连续性血液净化机进行有效遮雨，其结构简单，方便使用。

摘要： 本实用新型公开了一种连续性血液净化设备，包括壳体，所述壳体下端面的四个端角均安装有滚轮，所述壳体一侧的外表面设置有管道连接口，所述管道连接口的上端设置有滚轮，所述壳体的顶端安装有透析盒，所述透析盒一端的外表面安装有两个外接端口，所述透析盒上表面的一侧安装有两个连接端口，所述透析盒上表面的中间位置安装有透析器，所述透析器上表面的两侧安装有透析液管，所述透析液管与外接端口连接，所述连接端口与透析器通过透析管连接，所述连接端口的顶端设置有插销，所述插销的外表面安装有两个橡胶圈，其中一个所述橡胶圈的上端设置有卡合环槽。本实用新型使装置能够在多个区域进行携带装置，并且装置减少了内部管道安装时间。