重症脓毒血症

摘要： 目的 探讨重症脓毒血症患儿血乳酸水平变化及其与凝血功能异常的关系.方法 以90例重症脓毒症患儿为对象,以同期90例非重症脓毒症患儿为对照组.检测两组血乳酸、凝血指标水平,分析二者之间的关系.结果 两组乳酸水平存在时间、组间、交互效应,两组乳酸水平均随时间的延长呈现降低的趋势,重症组降低趋势低于非重症组(P<0.05).两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平升高,D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平降低,重症组aPTT低于非重症组,D-D、Fbg水平高于非重症组(P<0.05).Pearson相关性分析乳酸与aPTT呈负相关,与D-D、Fbg呈正相关(P<0.05).结论 重症脓毒血症患儿乳酸浓度增加,凝血功能亢进,血液黏滞性升高,监测上述指标有助于及时评估患儿病情.

摘要： 目的:明确针对重症脓毒血症疾病联用血液灌流+连续性血液净化的效果。方法:选取2017年1月至2021年10月本院收治的100例重症脓毒血症患者,随机分成两组。对照组采取常规治疗,观察组采取血液灌流联合连续性血液净化,比较两组的治疗有效率以及各项临床指标。结果:观察组重症脓毒血症患者的有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后,两组重症脓毒血症患者的SBP均表现出显著增长(P<0.05),APACHEⅡ评分、WBC和血清IL-6、PCT、IL-10、CRP水平均有一定程度的降低(P<0.05),且观察组重症脓毒血症患者的SBP和对照组相比增长程度更大(P<0.05),APACHEⅡ评分、WBC和血清IL-6、PCT、IL-10、CRP水平和对照组相比较降低程度更大(P<0.05)。结论:针对重症脓毒血症联用血液灌流+连续性血液净化效果比较理想,有较高的应用价值,有助于治疗有效率的提高和各项临床指标的改善。

摘要： 目的评价右美托咪定在ICU重症脓毒血症患者镇静治疗中应用效果。方法选择该院2019年8月—2021年9月期间接诊的60例ICU重症脓毒血症,根据随机数字表法进行分组,划分为两组,对照组与观察组各为30例。给予对照组咪达唑仑镇静治疗,给予观察组右美托咪定镇静治疗,将两组ICU重症脓毒血症患者的镇静效果进行比较。结果观察组的治疗总有效率(100.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P0.05)。结论右美托咪定在ICU重症脓毒血症患者镇静治疗中应用效果显著,值得在临床中予以推广使用。

摘要： 目的探讨重症脓毒血症治疗过程中采用连续性血液净化的临床效果及对降低患者病死率的研究。方法研究对象抽取均源于本院于2017年01月-2019年01月时间段内收诊的重症脓毒血症患者,对总90例予以分组。对照组所纳入45例展开常规对症治疗予以干预,观察组所纳入45例重症脓毒血症患者,展开连续性血液净化治疗予以干预,对其临床疗效、治疗前后炎性因子水平、病死率所得结果展开对比。结果观察组所收治的重症脓毒血症患者总有效率经评定为95.56%,对照组经评定为82.22%,观察组相较对照组总有效率明显更高,(P<0.05)。两组治疗后,肿瘤坏死因子、白细胞介素-6均有降低,且观察组降低程度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组所收治的重症脓毒血症患者,在12个月以及24个月的随访,观察组相较对照组病死率明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脓毒血症病患,在其治疗过程中采取连续性血液净化治疗,有助于改善患者体内炎性因子水平,降低病死率,提高临床治疗效果,在临床治疗中具有一定的应用价值。

摘要： 目的探讨人文关怀在连续性血液净化治疗重症脓毒血症中的应用及对患者血流动力学的影响。方法选取2018年1月至2019年5月在郑州市第七人民医院接受连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者382例,按护理方式不同分为对照组和观察组,各191例。对照组仅予以常规护理,观察组在对照组基础上予以人文关怀,比较两组不良事件反应发生率、心理状态评分、生活质量评分及血流动力学。结果观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组心理状态SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组生存质量评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后全血黏度高切、血浆黏度、血小板黏附率及血栓长度均低于对照组(P<0.05)。结论人文关怀可有效稳定连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的血流动力学,临床疗效确切。

摘要： 目的 分析连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理配合要点.方法 选取我院2018年6月至2019年8月进行连续性血液净化治疗的64例重症脓毒血症患者为探究对象实施分析,通过随机分组法将患者均分成2组,包括观察组、参照组,各组纳入32例.观察组患者接受综合护理配合,参照组接受基础护理配合,对护理情况进行评价.结果 观察组治疗总有效率、家属护理满意度较高以及相关临床指标更趋于正常水平,P<0.05.结论 给予接受连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者综合护理配合,可显著提升整体治疗效果,有利于改善患者预后及生命质量,同时还可提高家属对于护理工作的满意度,具有临床实施、推广价值.

摘要： 目的 探讨采用连续性血液净化治疗重症脓毒血症的症状改善情况.方法 选取本院2018年6月至2019年6月收治的70例重症脓毒血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用连续性血液净化治疗,比较两组临床治疗效果、APACHEⅡ评分、治疗前后平均动脉压和1～2年后的死亡率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1、2年后死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化治疗重症脓毒血症症状改善明显,有利于提高患者生存率和生存质量,治疗方法安全可靠,值得临床推广应用.

摘要： 目的:观察低分子肝素钙抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)抗凝治疗重症脓毒症患者中的效果.方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月该院收治的66例重症脓毒症患者的临床资料,按照抗凝方案不同分为对照组32例和研究组34例.两组均行CVVH治疗,对照组采用肝素钠注射液抗凝,研究组采用低分子肝素钙抗凝.比较两组治疗前后血小板计数(PLT)、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平,以及出血事件发生率.结果:治疗后,研究组PLT水平高于对照组,PT、TT和APTT均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组出血事件发生率为8.82%,明显低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素钙抗凝辅助CVVH治疗重症脓毒症患者,可提高PLT水平,改善凝血功能指标水平,降低出血事件发生率,其效果优于肝素钠抗凝.

摘要： 目的 观察分析全面护理干预在连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用效果.方法 选取2018年9月至2019年12月本院收治的接受全面护理干预和连续性血液净化治疗的39例重症脓毒血症患者作为观察组,再选取同期本院收治的接受常规护理干预和连续性血液净化治疗的39例重症脓毒血症患者作为对照组.分析两组重症脓毒血症患者的并发症(包括堵管、高乳酸血症以及四肢厥冷等)发生率、总满意率以及护理前后的生活质量评分.结果 观察组与对照组的并发症发生率分别为5.1％(2/39)和17.9％(7/39),观察组并发症发生率明显低于对照组(x2 = 6.9684,P＜0.05);观察组与对照组的总满意率分别为97.4％(38/39)和79.5％(31/39),观察组总满意率明显高于对照组(x2= 14.5598,P＜0.05);护理干预前观察组与对照组的生活质量评分分别为(52.6±7.7)分和(53.5±6.4)分,差异无统计学意义(t=1.1114,P＞0.05);护理干预后观察组与对照组的生活质量评分分别为(95.3±2.2)分和(80.2±1.7)分,观察组生活质量评分明显高于对照组(t = 22.3584,P＜0.05).结论 全面护理干预在连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用效果显著.

摘要： 目的:探究在重症脓毒血症患者护理中使用全面护理干预方法所取得的应用效果.方法:选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的70例重症脓毒血症患者,随机分组法,每组35例.常规护理法用于对照组,全面护理干预法用于观察组.结果:观察组APACHEII评分及ICU住院时间低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:在重症脓毒血症护理中使用全面护理干预方法,疾病康复效果好,患者护理满意度较高.

摘要： 目的:分析持续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理效果。 方法:从2014年8月-2017年2月我科收治持续性血液净化重症脓毒血症患者中随机抽取基础护理37例作为对照组,综合护理37例作为观察组,统计护理结果.从2014年8月-2017年2月我科收治持续性血液净化重症脓毒血症患者中随机抽取基础护理37例作为对照组,综合护理37例作为观察组,统计护理结果. 结果:观察组疾病控制率为94.6%，高于对照组控制率的75.6%，有差别。 结论:重症脓毒血症患者持续性血液净化治疗时实施综合护理能改善生命体征，提高治疗结果，值得借鉴。重症脓毒血症患者持续性血液净化治疗时实施综合护理能改善生命体征，提高治疗结果，值得借鉴。

摘要： 目的：探究连续性肾脏替代治疗对重症脓毒血症患者的效果与特点. 方法：从本院2015年9月-2016年9月接受治疗的重症脓毒血症患者中随机性抽取106例,均采用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacementtherapy,CRRT)进行治疗,设治疗前为对照,回顾性分析其采用CRRT治疗前、治疗中和治疗后的指标变化. 结果：106例患者治疗后的血清肌酐、血尿素氮、血钾水平、吸入氧浓度等指标与治疗前和治疗中相比,均明显降低(P＜0.05);而动脉氧分压水平、氧合指数、平均动脉压与治疗前和治疗中相比,均明显升高(P＜0.05). 结论：临床上采用CRRT治疗重症脓毒血症患者,能够明显改善患者的血清肌酐水平、血尿素氮水平以及血钾水平,提高患者的肺部氧合功能,疗效显著,值得临床推广应用.

摘要： 目的：rn 分析连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的临床效果.rn 方法：rn 选取2015年1月至2016年1月,来本院治疗的重症脓毒血症患者44例,随机分为两组.分别为诊疗组和对照组,诊疗组24例,对照组20例.对照组的患者给予常规治疗,诊疗组在常规治疗的基础上,结合连续性血液净化治疗.7d内连续观察对比两组患者的生命体征.rn 结果：rn 诊疗组患者死亡3例,对照组患者死亡5例.诊疗组存活患者各项生命体征(血压、心率等)、机械通气时间优于对照组存活患者.研究结论具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：rn 连续性血液净化在临床治疗重症脓毒血症的过程中具有显著改善患者酸碱平衡、保障体内电解质平衡,降低病情的严重程度.因此具有十分重要的临床推广价值.

摘要： 目的：探讨影响重症脓毒血症预后的因素及治疗策略。方法：回顾性分析63例重症脓毒症患者年龄、基础疾病、手术时机、病原菌培养、血小板计数(PLT)、肝素使用、初始乳酸值等对患者转归的影响。结果：63例患者中，男性45例，女性18例，年龄为35—89岁，平均年龄为68.7±12.5岁，入ICU后的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分18.56±6.00。好转组28例，死亡组35例，病死率55.5％。两组病例与年龄、手术时机、病原菌培养、初始乳酸值的高低对患者预后无影响(P>0.05)。基础疾病的有无、血小板下降均影响患者的预后(P<0.05)，早期小剂量肝素干预可降低患者的病死率(P≤0.005)，。故在治疗原发病、基础病的基础上早期小剂量肝素的干预改善凝血功能、乌司他汀、血必净及连续性床边血液透析滤过等治疗措施，可降低病人的病死率，总之，脓毒血症的治疗需要一个集束化的、综合性的治疗。

摘要： 目的：探讨影响重症脓毒血症预后的因素及治疗策略.方法：回顾性分析63例重症脓毒血症临床特点、治疗方案及转归.结果：63例患者中,男性45例,女性18例,年龄为35-89岁,平均年龄为68.7±12.5岁.存活组28例,死亡组35例,病死率55.5%.发生重症脓毒血症的危险因素包括年龄、原发损伤及休克程度、手术创伤时机、基础疾病等.其中血小板的严重下降预示病死率高(28.6%),研究表明血小板下降组与正常组病死率的比较有显著差异(P＜0.05).其中早期小剂量肝素的干预改善凝血功能、乌司他汀、血必净及连续性床边血液透析滤过等治疗措施,可降低病人的病死率,肝素干预组与未干预组患者病死率的比较有显著性差异(P≤0.005),总之,脓毒血症的治疗需要一个综合性的方案,全面多阶段的系统治疗.

摘要： 本发明属于医疗器械领域，公开了一种用于脓毒血症的血液净化材料及其制备方法和应用。血液净化材料的载体为中空纤维，其表面共价偶联修饰有阳离子配基、含氨基的抗凝剂和多糖。本发明一些血液净化材料的实例，基质(载体)、偶联基团与配体相互配合，协同提高吸附作用，最终得到的吸附材料相较于传统吸附材料，对于致病成分的吸附效果明显增强且更全面。

摘要： 本发明涉及一种氧化铁纳米颗粒在制备治疗脓毒血症损伤药物中的应用，属于生物医药技术领域，本发明所制备的氧化铁纳米颗粒在LPS腹腔注射和CLP手术构建的脓毒血症模型中改善了脓毒血症导致的心跳增高和体温降低等症状，降低了体内炎症因子风暴的水平，保护了身体主要脏器免受炎症风暴的损伤，并最终降低了小鼠的死亡率。通过比较不同大小氧化铁纳米颗粒的保护效力，发现10nm的氧化铁纳米颗粒具有最强的保护效力。氧化铁纳米颗粒的新应用为临床上治疗和预防脓毒血症提供了新思路。

摘要： 本发明公开了S‑腺苷甲硫氨酸在制备预防脓毒血症相关性脑病药物中的应用。S‑腺苷甲硫氨酸可以缓解SAE的相关症状，接受S‑腺苷甲硫氨酸治疗的盲肠结扎穿刺（CLP）小鼠，相比对照组，其死亡率有所降低，其神经系统的相关症状有不同程度的缓解，各种细胞因子表达的下调，小胶质细胞的激活及数量减少。本发明发现S‑腺苷甲硫氨酸对SAE有预防作用，这为SAE的治疗开拓了新的研究前景，为S‑腺苷甲硫氨酸的深度研发和S‑腺苷甲硫氨酸的临床治疗提供了新的思路。

摘要： 本发明属于医学诊断技术领域，具体涉及一种预测脓毒血症患者发生急性肾损伤的概率预测系统，用于对脓毒血症患者发生急性肾损伤的概率进行预测，包括如下步骤：步骤1，对脓毒血症患者的诊断指标进行数据预处理，将预处理后的诊断指标输入预测模型，所述预测模型为AdaBoost算法或梯度提升决策树算法；步骤2，所述预测模型计算后输出所述脓毒血症患者发生急性肾损伤的概率。本发明提供的装置和系统，能够在不严格限定输入的诊断指标的格式和种类的前提下，对脓毒血症患者发生急性肾损伤的概率进行准确的预测。本发明适用性好，易于大范围推广使用，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及靶向GSDMD的多肽片段及在制备抗细胞焦亡与脓毒血症防治药物中的用途。本发明基于GSDMD‑NT的模孔模型，设计了一种能够阻断GSDMD‑NT寡聚化的多肽片段，进而抑制GSDMD‑NT的孔径形成，抑制细胞焦亡。此多肽片段还有效延长了脓毒血症小鼠的生存时间。因此，本发明中的多肽片段为抗细胞焦亡与脓毒血症防治提供了新方法。

摘要： 本发明涉及一种脓毒血症诊断标志物。脓毒血症具有高发病率、高致死率，由于脓毒血症的临床表现无特异性，其诊断和严重程度评估依然非常困难。本发明联想到血清淀粉样蛋白与临床多种炎症性疾病的发展相关，并提供了血清中SAA1第70位缬氨酸转变为丙氨酸和/或血清淀粉样蛋白A2第89位精氨酸转变为组氨酸作为脓毒血症血清标志物的应用。

摘要： 本发明公开了TUG891用于制备治疗脓毒血症急性肾损伤的药物的用途。本发明用动物试验证明TUG891可明显改善脓毒血症急性肾损伤小鼠肾功能，并有效缓解肾脏病理损伤。TUG891作为FFAR4激动剂，可以抑制脓毒血症急性肾损伤小鼠FFAR4的下调。该试验结果表明，TUG891可以通过改善肾功能紊乱、抑制肾损伤进而保护脓毒血症急性肾损伤。因此，TUG891具备开发成治疗脓毒血症急性肾损伤的药物的前景。

摘要： 本发明涉及基于GRU‑ODE‑Bayes脓毒血症模型构建及识别方法、装置及存储介质，包括：通过从医院的重症监护及医院感染系统的数据库中获取患者数据；对患者数据进行变量以及特征的筛选，再将筛选变量或特征的数据输入到搭建好的多个不同参数的GRU‑ODE‑Bayes模型中，由于对数据进行了特征及变量的筛选，最终输入到GRU‑ODE‑Bayes模型的数据量明显减少，同时对患者的数据有充分的利用，本申请选用GRU‑ODE‑Bayes模型来识别脓毒血症，GRU‑ODE‑Bayes模型是在GRU模型的基础上，利用常微分方程（ODE）方程解决相邻时点的模型更新问题，利用贝叶斯方法更新对零星观测的模型参数，通过GRU‑ODE‑Bayes模型，可以在一些稀疏的非规律时序性的医疗数据进行检测或预测研究时，同时保障数据的利用度和对复杂疾病的识别效果。

摘要： 本发明公开了一种免疫生物标志物在制备小儿脓毒血症诊断试剂盒中的应用，其中，所述免疫生物标志物为血清或脑脊液中的IL‑36γ。本发明通过ELISA法检测脓毒血症患儿的血清及脑脊液IL‑36γ水平，统计学分析可知血清IL‑36γ水平可以有效地区分血培养阳性及血培养阴性的患儿，而脑脊液IL‑36γ水平在小儿脓毒血症中也具有一定的辅助诊断意义。

摘要： 本实用新型公开了一种脓毒血症患者黄芪多糖制取装置，包括粉碎箱、分割组件和浸提箱，所述浸提箱顶部的两侧皆贯穿设置有粉碎箱，所述粉碎箱的相对面皆贯穿设置有出气管，所述粉碎箱的两侧皆固定安装有冷凝器，所述冷凝器的相对面皆固定设置有出液管，所述出液管之间皆固定设置有过滤箱。本实用新型通过在浸提箱顶部的两侧皆贯穿设置有粉碎箱，能够通过打开密封盖，接着往粉碎箱的内部灌注黄芪多糖的原料，然后利用外接马达的输出端与传送轴进行固定连接，接着利用外接马达带动传送轴进行旋转，然后利用研磨轮与筛板进行配合使用，从而对黄芪多糖原料进行研磨，接着利用两个粉碎箱提高黄芪多糖原料上料的效率，缩短黄芪多糖原料制取的时间。