重症

摘要： 目的 研究重症心血管疾病感染病人的血清钙素原(PCT)危急值以及血清炎症因子的检测对于使用抗生素的指导作用,并进行分析.方法 选取长沙市第四医院在2020年3月-2021年3月之间所接收和治疗的重症心血管感染病人共100例作为此次研究对象,按照随机法将其分为两组,每组各50例,分别为实验组和一般组.其中一般组主要对病人进行常规治疗,实验组则在一般组的基础上对病人进行PCT危急值以及血清炎症因子的检测,并根据检测结果安排病人服用抗生素,之后对比两组的治疗效果以及相关水平的变化.结果 经过对比可知,实验组的治疗效果明显优于一般组(P<0.05).且经过治疗后,实验组的炎症因子均低于一般组(P<0.05).使用抗生素药物的时间明显短于一般组(P<0.05).结论 通过检测血清炎性细胞因子和PCT危急值,可以及时判断严重心血管疾病病人的感染状况和抗生素药物的疗效.其有助于缩短抗生素药物的使用时间,提高临床疗效,可以作为临床使用抗生素药物的重要参考依据.

摘要： 目的探讨重症有机磷农药中毒的急诊急救护理方案及其护理效果。方法选择2020年1月~2021年6月内蒙古自治区人民医院接受急诊急救护理的100例有机磷农药中毒患者进行探究。所有患者在入选时根据随机数表法分为常规组和试验组,每组50例。常规组应用传统急诊模式,试验组采取优质急诊急救护理干预措施,对比急诊抢救有效率、质量指标与效率指标。结果试验组的抢救有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组急诊质量指标中护理差错、缺陷以及投诉发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的分诊时间与转诊时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症有机磷农药中毒患者接受急诊急救护理措施的急救效果显著,不仅抢救有效率得到了明显的提升,同时急救质量以及急救效率有明显的改善,值得在临床普及应用。

摘要： 目的分析危机管理模式对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者急诊救治情况及心肾功能的影响。方法回顾性收集2016年7月—2020年11月青海省交通医院肾内科收治的急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者108例临床资料,根据护理管理方式的不同,将2016年7月—2018年5月收治的患者纳为对照组,2018年6月—2020年11月收治的患者纳为危机管理模式组,各54例。对照组采用常规护理管理进行干预,危机管理模式组采用危机管理模式进行干预。比较两组急诊救治情况、心肾功能、并发症及复发、满意度。结果危机管理模式组住院和救护时间短于对照组,救治成功率高于对照组(P<0.05)。干预后,危机管理模式组血清心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,心律均降低,收缩压、尿量均升高,危机管理模式组高于对照组(P<0.05)。危机管理模式组并发症发生率、复发率低于对照组(11.11%vs 29.63%,1.85%vs 14.81%,P<0.05)。危机管理模式组护理满意度为97.33%,对照组为86.67%,危机管理模式组高于对照组(P<0.05)。结论与常规护理管理模式相比,危机管理模式应用在急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭的急诊护理,能提高急诊救治效果,改善患者心肾功能,降低并发症及疾病复发风险,提高患者预后,获得患者及家属认可。

摘要： 目的:观察消胰止痛汤治疗重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭的临床疗效及对肠道通透性和胰腺功能的影响。方法:选择郑州大学附属郑州中心医院收治的重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭82例,采用抽签法分为两组,每组41例。两组均给予常规禁食、抗感染干预。对照组给予醋酸奥曲肽注射液,0.1 mg/次,1次/d,皮下注射;人血白蛋白10 g/次,1次/d,静脉输注。治疗组在对照组治疗基础上加用消胰止痛汤[芒硝(冲服)、厚朴、大黄(后下)、当归、牡丹皮、桃仁、赤芍、延胡索、陈皮、甘草],1剂/d,水煎,取药汁300 mL,分早晚2次口服。两组均于连续治疗1个月后判定疗效。结果:治疗组治愈15例,有效24例,无效2例,有效率为95.12%(39/41);对照组治愈7例,有效20例,无效14例,有效率为65.85%(27/41)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:消胰止痛汤联合西药治疗重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭有较好疗效,可以明显改善患者的肠道通透性,保护肠黏膜屏障,促进胰腺功能恢复。

摘要： 1病例资料患者男性,28岁,菲律宾籍,4月8日收入我院隔离治疗。主诉:检测发现新冠病毒核酸阳性38 h。现病史:38 h前在海关咽拭子送检,新冠病毒核酸检测结果呈阳性,无呼吸道症状,体温正常、大小便正常。流行病学史:2021年3月29日在新加坡登货轮,4月8日靠泊钦州港码头,该船同时发现有2名海员新冠病毒核酸阳性。既往史:无慢性病及传染病史。

摘要： 目的探讨真实世界ICU常见疾病的血糖控制与患者短期预后的关系。方法本研究是一项回顾性队列研究,数据来源为公开数据库MIMIC-Ⅲ。选择首次入院疾病诊断相关分组(DRG)诊断为心脏疾病、肾脏疾病、呼吸系统疾病、颅脑疾病、脓毒症&传染病的成人ICU患者9794例作为研究对象,以院内死亡、30 d死亡作为研究终点。计算时间加权平均血糖(TWAG),将所有患者按TWAG水平分为4组:0~6.1 mmol/L、6.1~7.8 mmol/L、7.8~10.0 mmol/L、≥10.0 mmol/L,比较各组患者临床特点、终点事件发生情况。建立终点事件的Logistic回归模型,进行亚组分析、交互作用分析探讨协变量的影响,曲线拟合分析阈值效应。结果TWAG 0~6.1 mmol/L组患者的院内病死率、30 d病死率最低(P7.8 mmol/L是ICU常见疾病短期预后的危险因素。结论TWAG与ICU常见疾病患者的短期预后显著相关。是否合并糖尿病、是否出现低血糖事件、不同DRG诊断患者的TWAG与ICU患者短期预后的关系差异较大。

摘要： 目的:分析重症患者肠内营养中床旁盲插鼻肠管的应用价值,并阐述其护理干预对策。方法:在2019年7月至2020年12月本院收治的重症患者中选择28例作为研究对象,依照肠内营养支持方式不同分成两组,对照组(经鼻留置胃管)和观察组(床旁盲插鼻肠管),并予以护理干预,观察组间干预效果。结果:观察组血清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TF)等指标改善情况明显优于对照组,数据差异有统计学价值(P<0.05)。观察组重症监护病房住院时间、机械通气时间明显短于对照组,两组数据比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生情况明显少于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组护理满意度明显优于对照组,两组数据比较差异明显(P<0.05)。结论:重症患者肠内营养中应用床旁盲插鼻肠管效果突出,可有效改善患者营养指标,减少不良反应发生率,行之有效护理干预则是保障以上目标的关键所在。

摘要： 目的探讨在激励式护理干预的影响下,呼吸衰竭重症监护患者肺功能及心理状态的变化。方法以我院2018年3月至2020年5月收治的80例呼吸衰竭重症监护患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组使用常规护理干预,观察组使用激励式护理干预。两组患者干预时间均为30d。比较两组患者机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间,比较两组患者干预前后FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC水平及心理状态变化。结果观察组患者机械通气时间、ICU治疗时间及总住院时间均短于对照组,与干预前相比干预后两组患者FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);护理后观察组的SAS、SDS评分均低于护理前,且低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论激励式护理干预可缓解呼吸衰竭重症监护患者紧张情绪,促进患者肺功能恢复,改善心理状态,效果显著。

摘要： 目的 探讨信息平台管理在重症新生儿中心血管通路维护中的应用价值。方法 选择2020年1月—2021年1月82例留置中心血管通路的重症新生儿作为研究对象,按照性别、胎龄、出生体质量、分娩方式匹配的原则分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规血管通路管理及维护,观察组给予信息平台管理及维护。比较两组患儿血管通路不良事件发生情况及质量合格情况,采用研究后系统适用性问卷(PSSUQ)评价血管通路管理的适用性。结果 观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组血管通路选择、血管通路维护及护理记录的合格率高于对照组(P<0.05)。干预后观察组有效性、信息质量和操作质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 信息平台管理在重症新生儿中心血管通路维护中应用,可以更好地保证各项信息的完整,提高护士的工作效率,同时实现数据共享,开展动态质量监控,不良事件可追溯,为开展持续质量改进和科研项目提供依据。

摘要： 目的总结超声引导下经颈内静脉置入PICC在重症婴幼儿应用的护理经验。方法对儿童重症病房64例婴幼儿经超声引导下颈内静脉置入PICC,实施置管、置管维护和并发症的预防护理。结果患儿均置管成功,一针穿刺成功率92.19%;导管留置期间并发症发生率12.50%,未发生导管相关性血栓、导管相关血流感染等严重并发症;导管留置时间为5~27 d。结论超声引导下经颈内静脉置入PICC并进行有效管理,可为重症婴幼儿治疗提供安全可靠的静脉输液通路,满足其静脉治疗需求。

摘要： 本发明公开了呼吸重症监护系统和呼吸重症监护仪，具体涉及呼吸监护领域，包括用于贴合在患者上唇附近的上唇贴合定位机构，上唇贴合定位机构的一侧连接有用于夹持患者鼻部的鼻腔定位机构，上唇贴合定位机构与鼻腔定位机构的一侧安装有用于固定患者头部的头部束缚机构，且头部束缚机构利用弹性进行限位固定，上唇贴合定位机构包括用于贴合在患者上唇的一次性上唇贴合片。本发明通过设置了鼻腔定位机构的主转动齿轮，织物传感器放置在患者鼻腔处时，主转动齿轮通过推动型齿槽带动传动型跟随齿轮进行旋转，使得传动型跟随齿轮通过支撑型悬杆带动织物传感器进行张合运动，以达到患者鼻腔气体合适监测的角度。

摘要： 本发明公开了一种重症医学科用可移动重症急救呼吸机，包括机体，所述机体下侧对称固定连接设有四个固定板，四个所述固定板的下侧转动连接设有U形板，所述U形板内转动连接设有转动杆，所述转动杆上固定套设有滚轮，所述滚轮贯穿于U形板设置，所述U形板和机体内设有滚轮的卡位固定装置，所述机体上侧设有固定槽，所述固定槽内底部设有多个软管，所述固定槽内对称滑动连接设有两个夹板。本发明可以对重症急救呼吸机进行更好的移动以及固定操作，便于重症急救呼吸机整体的移动，且可以通过夹板和挡板相配合，完成对重症急救呼吸机内的软管进行简单的保存固定操作，整体操作简单，实用性强。

摘要： 本发明公开了一种重症医学科用可移动重症急救呼吸机，包括固定板，所述固定板的顶端处连接有一个固定箱，所述固定箱的内部设置有一个连接箱，所述连接箱的顶端通过转动轴转动连接有一块盖板，所述连接箱的下内壁上固定连接有一块固定块，所述固定块内设置有一个氧气瓶，所述氧气瓶上固定连接有导气管，所述连接箱的左右内侧壁上均固定连接有一根调节杆，每根所述调节杆的另一端均固定连接有一块固定夹块，所述装置内还设置有缓冲结构。本发明能在将呼吸机移动到患者身边时将其固定住，从而避免了呼吸机在使用时出现移动，不会对呼吸机的正常工作造成影响，能减弱呼吸机移动时的震动，从而有利于呼吸机的使用。

摘要： 本发明公开了呼吸重症监护系统和呼吸重症监护仪，具体涉及呼吸监护领域，包括用于贴合在患者上唇附近的上唇贴合定位机构，上唇贴合定位机构的一侧连接有用于夹持患者鼻部的鼻腔定位机构，上唇贴合定位机构与鼻腔定位机构的一侧安装有用于固定患者头部的头部束缚机构，且头部束缚机构利用弹性进行限位固定，上唇贴合定位机构包括用于贴合在患者上唇的一次性上唇贴合片。本发明通过设置了鼻腔定位机构的主转动齿轮，织物传感器放置在患者鼻腔处时，主转动齿轮通过推动型齿槽带动传动型跟随齿轮进行旋转，使得传动型跟随齿轮通过支撑型悬杆带动织物传感器进行张合运动，以达到患者鼻腔气体合适监测的角度。

摘要： 本发明公开了重症医学科用可移动重症急救呼吸装置，涉及医疗器械相关技术领域。本发明包括呼吸机本体和壳体，壳体的上端开设有放置口，壳体的底侧开设有调节口，调节口的内部设置有调节板，调节板下侧的四边角处均固定有滚轮，调节板上侧的前后部位均设置有条形柱，受制板的上端均设置有挡板，凹口的内部均转动连接有工字齿杆，工字齿杆上表侧的中部均固定有拉绳，呼吸机本体左右侧的放置口内部均设置有L形板。本发明通过调节板的翻转，达到装置可以移动或悬挂，提高装置的功能性，保证重症病人在急救架上时刻使用到呼吸装置，同时挡板与L形板的相互配合，可快速对呼吸机本体进行拆卸工作，实现快速对呼吸机本体进行检修。

摘要： 本发明涉及一种重症神经内科重症监护装置，包括床体，所述床体两端内壁之间固定有多个均匀分布的支撑杆，多个支撑杆的顶部置放有床垫，床体底部两端均固定有第一支杆，两个第一支杆之间固定有同一个导向板，导向板内侧开设有导向槽，导向槽内滑动连接有导向块，导向块固定有托杆，导向槽内转动连接有第一螺杆，第一螺杆和导向块螺纹连接，导向板底部固定有固定架，固定架内侧固定有电机，电机输出轴和第一螺杆之间固定，托杆顶部固定有引导板，引导板内设置有引导机构，引导机构顶部连接有烘干机构；本发明利用湿度传感器对尿床后的床垫湿度进行实时监测，通过风扇形成风力，配合加热杆，通过热气流对床垫进行烘干。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体为重症、危重症及ICU患者的床旁便携式可视化鼻胃肠营养管留置的标准路径及其留置系统，包括接收显示器和鼻肠管，接收显示器一侧活动安装有操控手柄，操控手柄一端固定连接有内窥镜，操控手柄另一端固定连接有无线传输装置，无线传输装置与接收显示器相匹配；本发明通过便携式可视化鼻肠管留置装置，可以明显提高置管成功率，大大缩短置管时间，显著提升医生的工作效率。从患者角度出发，置管时间缩短，各种辅助操作减少，减少了不良事件的发生率和风险，特别是杜绝了营养管误入肺内对危重症患者带来致死性的并发症，减少拍片的费用和辐射，减少多次置管对患者造成的损伤。

摘要： 本发明公开了基于急症重症护理的便于重症护理患者抬升装置，属于急症重症护理技术领域，包括四个边角位置处均安装自锁万向轮的基座，基座的上方安装有第一床架，基座和第一床架之间安装有用以调节第一床架高度的剪式升降台，第一床架的一侧安装通过连接组件连接第二床架。本发明收纳后体积较小，便于医护人员移动，当患者急症重症不便移动时，医护人员方便将整体结构移动至患者的位置处，并且当急症重症患者长时间昏迷而不能自主动作时，可以利用转动滚辊和按摩球对患者的背部和腿部内侧肌肉进行按摩，保证重症患者的血液流通，以便于患者在重症护理时保持患者的肌肉力量和血液正常流通，增强患者舒适性。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，尤其是一种重症医学科用可移动重症急救呼吸机，包括支撑壳，所述支撑壳的壳口处铰接有箱门，所述支撑壳的底部边沿四个拐角处均固定安装有万向轮，所述支撑壳的顶部固定安装有呼吸机本体，所述呼吸机本体的进气孔处固定连接有进气管，所述进气管的端部贯穿所述支撑壳并延伸至其内部，所述进气管的端部表面上套设有螺纹套，所述支撑壳的内部底面上对称固定连接有安装块，所述支撑壳内部底面上放置有氧气罐；氧气浓度检测报警器检测到支撑壳内部的氧气浓度值高于设定浓度后，通过两个位移驱动机构带动两个密封壳相向移动，对进气管与出气管的螺纹连接处进行密封处理。

摘要： 本实用新型公开了一种具有调节机构的重症患者用可移动重症急救呼吸机，包括控制箱，控制箱的底部中心旋转连接有第一旋转轴，第一旋转轴的底部固定连接有氧气箱，氧气箱的内部通过两个卡紧机构卡合连接有氧气瓶，氧气箱的正面一侧边缘处铰接有活动门，氧气箱的两侧顶部均穿插连接有氧气管，两个氧气管的一端均与氧气瓶的出气端固定连接，两个氧气管的另一端均套设有氧气面罩，氧气箱的底部中心固定连接有第二旋转轴，第二旋转轴的底部旋转连接有支撑座，支撑座的底部四角均旋转连接有位移机构，该呼吸机通过设有的第一旋转轴可以调节控制箱的角度，通过第二旋转轴可以调节机体的角度，便于急救人员使用。