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577 nm阈值下微脉冲激光治疗息肉样脉络膜血管病变临床疗效观察

         
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目的 观察并评价微脉冲激光在治疗息肉状脉络膜血管病变(PCV)的有效性及安全性.方法 分析2017年1月-2019年6月经吲哚菁绿血管造影(ICGA)和相干光断层扫描(OCT)检查诊断为息肉状脉络膜血管病变(PCV)的患者12例14眼.纳入病例均行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)药物治疗至少3次,疗效不显著,采用577nm阈值下微脉冲激光治疗,光斑直径100μm,能量为1/2阈能量,曝光时间0.20s,工作负载系数10％,对ICGA显示的息肉状脉络膜血管病灶(Polyps)及异常分支血管网(BVN)进行精确光凝治疗.结果 治疗后3、6个月BCVA较治疗前有明显改善(P=0.107,0.024,0.012).治疗后的1、3、6个月CMT较治疗前均有显著下降(P=0.023,0.016,0.002).治疗后1、3、6个月病灶处视网膜厚度较治疗前均有显著下降(P= 0.032,0.021,0.004).随访期间,ICGA可见Polyps及BVN不同程度的消退;OCT上视网膜各层结构显示清晰,未见明显完整性缺失及疤痕形成的情况.结论 577nm阈值下微脉冲激光治疗PCV有效、经济且安全性较高.

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