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产程潜伏期罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果

         

摘要

目的:观察产程潜伏期罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果,评价潜伏期镇痛的可行性.方法:初产妇300例,ASAI~Ⅱ级,足月、单胎、头位、无产科并发症及硬膜外麻醉禁忌证,随机分为3组(n=100).潜伏期组(L组),进入产程后,宫口开至0.5 ~2.5 cm进行镇痛;活跃期组(A组),宫口≥3 cm进行镇痛;对照组(非镇痛组,C组),不予镇痛药物.L、A组硬膜外穿刺成功后,分次注入0.15%罗哌卡因达10 mL/h,至宫口开全时停止注入药物.行VAS评分和运动神经阻滞分级,记录产程、催产素使用情况、阴道出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况.结果:L组和A组镇痛效果、产程、催产素使用及分娩方式构成,差异无统计学意义(P>0.05);但与C组比较,L组、A组镇痛期间呼吸循环平稳,VAS评分降低,产程延长,催产素使用例数增多,顺产及器械助产率增加,剖宫产率降低(P<0.05);三组阴道出血量、新生儿Apgar评分、Bromage分级及不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:产程潜伏期硬膜外腔注入0.15%罗哌卡因行分娩镇痛安全、有效.

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