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感染性心内膜炎患者致病菌谱及控制的临床研究

         

摘要

目的:了解感染性心内膜炎患者致病菌感染谱,为控制该病的临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法:选取2018年1月~2020年12月期间山东第一医科大学第二附属医院和山东省济南市第五人民医院171例感染性心内膜炎患者,按有无心脏基础性疾病分成A组无心脏基础性疾病83例,B组有心脏基础性疾病88例,分别进行静脉血培养,分离菌株,分析病原微生物特点及其药物敏感性情况。结果:A组83例患者中检出病原菌103株,其中革兰阳性菌主要为草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌。革兰氏阳性菌株(57.28%)占比远高于革兰氏阴性菌株(33.01%)与真菌(9.71%)。B组88例患者中检出病原菌99株,其中革兰阳性菌主要为草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性主要为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌。革兰氏阳性菌株(79.80%)占比远高于革兰氏阴性菌株(19.19%)与真菌(1.01%)。两组患者主要致病菌是草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌,A组革兰阴性菌和真菌显著高于B组,革兰阳性菌显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:依据细菌病原学的分布、掌握细菌耐药的最新动态变迁、了解有无心脏基础性疾病,指导临床合理应用抗菌药物。

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