目的:通过观察甲状腺结节的超微血管三维立体成像(Smart 3D SMI)声像图特征,探讨Smart 3D SMI评估甲状腺结节血流的应用价值.方法:对2018年3月至2019年12月107例病人采用彩色多普勒CDFI、超微血管二维(2D SMI)和三维成像(Smart3D SMI)技术,观察结节的血管走行、血流空间分布等特征,通过Alder半定量分级、穿支血管及血管分布形态评估结节的血管灌注特征.结果:Smart 3D SMI对甲状腺结节的血流评估优于CDFI,且良、恶性结节的血流分型差异有统计学意义(P<0.01).三种方法对恶性结节穿入血管的评估:CDFI检测率为14.3％、2D SMI 25.4％、Smart 3D SMI 38.1％,Smart 3D SMI对穿支血管的检测率最高.根据血管分布评估,5枚良性结节:2D SMI检查为无血流类型,其中3枚Smart 3D SMI显示为外周型,2枚为混合型.2枚恶性结节:2D SMI检查均为无血流类型,其中1枚Smart 3D SMI示为穿入型,另1枚为中心型.结论:Smart 3D SMI能够有效的甲状腺结节的微血管灌注特性,值得临床进一步推广和实践.
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