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体外循环中含氧血持续肺动脉灌注的肺保护作用

         

摘要

目的:探讨体外循环(CPB)期间含氧血持续肺动脉灌注对心脏瓣膜置换患者的肺保护作用.方法:30例行二尖瓣置换术患者随机分为肺灌注组(n=15),对照组(n=15).肺灌注组患者CPB术中采用含氧血肺动脉持续灌注,对照组常规行二尖瓣置换术,未行肺动脉灌注.记录CPB时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间.分别于术前、CPB结束及术后0,6 h测算氧合指数、肺静态顺应性变化.CPB停机后30 min,取患者右上肺组织,观察组织形态学变化.结果:肺灌注组患者术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间短于对照组(P<0.05).肺灌注组患者CPB结束和术后0,6 h的氧合指数及肺静态顺应性高于对照组(P<0.05).肺组织活检病理结果显示,对照组肺间质水肿明显,肺间质大量炎性细胞浸润,肺灌注组无明显病理改变.结论:CPB术后存在肺损伤,CPB中含氧血持续肺动脉灌注可减轻肺损伤.

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