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首页> 中文期刊> 《中南大学学报（医学版）》 >新诊断糖尿病伴高血压患者中原发性醛固酮增多症患者的临床特征

新诊断糖尿病伴高血压患者中原发性醛固酮增多症患者的临床特征

         
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摘要

目的:调查新诊断糖尿病合并高血压患者中原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的患病率,比较新诊断糖尿病伴原发性高血压(essential hypertension,EH)和PA患者的临床差异,探讨血浆醛固酮浓度(plasm aldosterone concentration,PAC)与临床生化指标间的关系.方法:前瞻性连续纳入新诊断糖尿病合并高血压患者共270名.对所有患者进行PA初筛试验,阳性者行卡托普利试验进行PA确诊;同时检测所有患者的临床生化指标.结果:270名新诊断糖尿病合并高血压患者中PA患病率为18.5％.与EH组比较,PA组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、PAC、血浆醛固酮/肾素活性比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及二氧化碳结合力显著升高(均P<0.01),血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)及血钾显著降低(均P<0.01).相关性分析显示:在EH组中PAC与胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)呈正相关(r=0.139,P<0.05),而在PA组中无此相关性.与SBP<140 mmHg组患者相比,SBP≥160 mmHg组患者PRA和血钾显著降低(分别P<0.05,P<0.001),PA患者比例、ARR显著升高(分别P<0.05,P<0.01).结论:新诊断糖尿病合并高血压患者PA患病率较高,对2级以上高血压患者,应积极筛查PA.患有PA的糖尿病合并高血压患者血压更高;新诊断糖尿病合并高血压患者的PAC可能与胰岛素抵抗相关.

著录项

  • 来源
    《中南大学学报（医学版）》 |2020年第8期|923-928|共6页
  • 作者

    胡宇航; 刘玮; 张晶晶; 苏欣;

  • 作者单位

    中南大学湘雅二医院代谢内分泌科 国家代谢性疾病临床医学研究中心 糖尿病免疫学教育部重点实验室 长沙410011;

    中南大学湘雅二医院代谢内分泌科 国家代谢性疾病临床医学研究中心 糖尿病免疫学教育部重点实验室 长沙410011;

    中南大学湘雅二医院代谢内分泌科 国家代谢性疾病临床医学研究中心 糖尿病免疫学教育部重点实验室 长沙410011;

    中南大学湘雅二医院代谢内分泌科 国家代谢性疾病临床医学研究中心 糖尿病免疫学教育部重点实验室 长沙410011;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类
  • 关键词

    原发性醛固酮增多症; 新诊断糖尿病; 患病率; 胰岛素抵抗; 原发性高血压;

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