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伤害控制骨科学在合并骨盆骨折多发伤病人救治中的应用体会

         

摘要

目的 探讨运用伤害控制骨科学救治合并骨盆骨折的多发伤病人,并选择合适手术时机的临床体会. 方法 对26例合并骨盆骨折多发伤患者进行伤害控制治疗,根据血流动力学、氧饱和度、体温、有无凝血障碍、尿量、血乳酸盐浓度及C-反应蛋白情况选择合适手术时机进行确定性手术,并对患者住院时间、创伤至二次确定手术固定时间和Matta评分等指标进行量化分析.结果 除1例骨盆骨折合并严重胸腹外伤患者,抗休克同时急诊剖腹探查术中因多脏器功能衰竭死亡,4例急诊行骨盆外固定架固定,其余21病例选择合适的确定性手术时机,行骨盆内固定,从创伤至二次确定手术固定时间5~26 d,平均9.7 d,平均住院天数32.5 d,经12~24个月,平均16个月的随访,各部位骨折均达到骨性愈合,肢体功能恢复满意,平均Matta骨盆髋臼骨折功能评级优良率93﹪.结论 对合并骨盆骨折的严重多发伤病人进行伤害控制性治疗选择合适手术时机,疗效满意.

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