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双胎贫血-红细胞增多序列征的产前超声诊断及围产结局分析

         

摘要

目的:总结本中心双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的产前超声特征和围产结局,提高超声医生对本病的认识。方法:整理2018年1月—2021年12月郑州大学第三附属医院超声科、产科及新生儿科诊断为TAPS的病例,分析产前超声资料、产前处理及分娩后新生儿的临床资料。结果:产前及产后共诊断25例TAPS,产前超声诊断21例TAPS,均为单绒毛膜双胎,Ⅰ期11例,Ⅱ期3例,Ⅲ期0例,Ⅳ期7例,Ⅴ期0例。产前超声漏诊4例。共有的超声征象为:①一胎儿MCA-PSV>1.5 Mom,另一胎儿MCA-PSV25%;羊水不均衡。宫内治疗12例,存在A-A分流4例,V-V分流7例,A-V分流12例。83.3%(5/6)接受宫内治疗的新生儿Hb差异<80 g/L,未进行宫内治疗者,产后均符合TAPS诊断。结论:产前超声MCA-PSV差异和胎盘分界明显对TAPS有较高的预测价值。胎儿镜下胎盘血管吻合支激光凝固术是改善预后的有效治疗手段。

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