目的探讨对称动态动脉硬化指数（S-AASI）预测高血压早期肾损害的价值。方法将245例原发性高血压患者按S-AASI的四分位数分为A组56例、B组64例、C组72例、D组53例,联合检测早期肾损害实验室指标尿白蛋白肌酐比值（UACR）、血清胱抑素C（Cys C）和β2微球蛋白（β2-MG）诊断出109例早期肾损害患者。比较各组特征,S-AASI与实验室肾损害指标的相关性应用Pearson相关和偏相关分析,使用受试者工作特征（ROC）曲线评价S-AASI预测高血压早期肾损害的价值。结果随着S-AASI值增大,年龄、24 h平均收缩压（24 h SBP）、血Cys C、β2-MG、UACR及肾损害发生率明显增高,估算的肾小球滤过率（eGFR）明显降低（P＜0.05）。控制年龄因素后,S-AASI与24 h SBP、血Cys C、β2-MG、UACR均呈正相关（r=0.392、0.627、0.514、0.643,均P＜0.05）,与eGFR呈负相关（r=-0.312,P＜0.05）。24 h平均舒张压（24 h DBP）与S-AASI无关（P＞0.05）。SAASI预测高血压早期肾损害的ROC曲线下面积为0.885,最佳临界值0.17,敏感度92.7%,特异度65.2%,阳性预测值68.5%,阴性预测值91.7%。结论在原发性高血压患者中检测S-AASI＞0.17时,肾损害风险明显升高,升高的S-AASI与较差的早期肾损害实验室指标相关,S-AASI在预测高血压早期肾损害时具有中等价值。
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