血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体联合检测对胃癌及癌前病变的早期预测价值

颜海帆; 夏晨梅; 陈玲玲; 陈霞; 王国平; 钟海兵; 周仁芳

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目的探讨血清胃蛋白酶原（PG）联合幽门螺杆菌（Hp）抗体检测对胃癌及癌前病变的早期预测价值。方法横断面纳入2014年10月至2016年1月本院消化科诊治并行胃镜检查的患者2 000例,受检者常规采集血样并检测患者血清PGⅠ、PGⅡ和Hp抗体水平;对胃镜下观察存在的可疑病变者行取材病理检查,依据病理诊断标准将纳入患者分为胃癌组、萎缩性胃炎组和对照组。比较各组间PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ（PGR）和Hp抗体的水平差异;比较上述参数单独或联合诊断胃癌及癌前病变（萎缩性胃炎）的预测准确率;分析上述参数预测胃癌及癌前病变的敏感度、特异度,并确定最佳临界值。结果纳入患者中,胃癌组48例,萎缩性胃炎组842例,对照组（胃黏膜正常）1 110例。萎缩性胃炎组和胃癌组血清PGⅠ、PGR表达均低于对照组（P＜0.05）,胃癌组PGR表达低于萎缩性胃炎组（P＜0.05）。Hp抗体阳性率由高到低依次为萎缩性胃炎组、胃癌组和对照组。将PGⅠ、PGⅡ、PGR和Hp抗体联合检测对胃癌、萎缩性胃炎的预测准确率分别为77.9%和82.4%,高于单一参数检测。结论 Hp感染是胃癌和癌前病变发生的高危因素之一。低水平的血清PGⅠ和PGR有助于早期提示胃癌及癌前病变;将PG和Hp抗体联合检测能更好反映胃黏膜功能状态,提高胃癌及癌前病变的检出率。

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来源
《中国医师杂志》 |2017年第5期||共页
作者
颜海帆; 夏晨梅; 陈玲玲; 陈霞; 王国平; 钟海兵; 周仁芳;
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作者单位

1. 温岭市第一人民医院消化内科 2. 温岭市第一人民医院检验科;

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正文语种 chi
中图分类胃肿瘤;
关键词
胃蛋白酶原类; 螺杆菌; 幽门; 抗体; 细菌; 胃肿瘤; 胃炎; 萎缩性; 预测;

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