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急性髓系白血病流式微小残留病与形态学缓解度、遗传学相关性研究及预后评估的价值

         
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目的探讨急性髓系白血病（AML）首次化疗后流式微小残留病（MRD）与细胞形态学、遗传学相关性研究及预后评估中的价值探讨。方法收集105例AML（非M3）为研究对象,评价首次化疗后MRD水平与细胞形态学缓解度、遗传学的相关性分布状况;对其中78例完全缓解（CR）的患者依据不同MRD水平分组,评价一年期复发率。结果 105例AML首次化疗后MRD水平与形态学缓解度相关性分布评价中,细胞形态学78例（74.29%）CR,27例（25.71%）部分缓解（PR）或无缓解（NR）;其78例CR中,MRD（-）66.67%（52/78）,MRD（+）33.33%（26/78）;而27例NR或PR,MRD（+）100.00%（27/27）。MRD水平与细胞遗传学相关性分布评价中,首次化疗后细胞遗传学预后较好组、预后中等组、预后较差组MRD（-）率分别为66.67%、45.90%、35.29%,差异无统计学意义（P＞0.05）。对78例AML-CR依据MRD水平分组评价一年期复发率,MRD（+）组复发率明显高于MRD（-）组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论随着血液学的发展,CR含义的不断深入,运用流式细胞术检测MRD,MRD（+）比传统细胞形态学复发出现早,对指导治疗及早期预测复发具有重要的评估价值。

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