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内源性激活素A水平变化与窒息新生儿致缺氧缺血性脑病的相关性分析

         
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目的探讨内源性激活素A（ACTA）在窒息新生儿中的变化及与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的关系。方法选择2011年3月至2014年3月收治的窒息足月新生儿68例（观察组）和正常足月新生儿40例（对照组）,用酶联免疫吸附法动态检测其出生时脐血、出生后7 d的ACTA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及成纤维细胞生长因子（FGF）的水平;结合新生儿的颅部CT结果进行HIE的临床分度,比较各组脐血、生后7 d血清ACT A、FGF及TNF-α水平变化与窒息程度及HIE分度的关系。结果观察组出生时脐血的ACT A[（3.75±0.71）ng/ml vs（2.84±0.23）ng/ml]、TNF-α[（10.83±1.61）ng/ml vs（9.04±0.88）ng/ml]及FGF[（77.66±23.29）pg/ml vs（36.32±9.40）pg/ml]水平均明显高于对照组（t:6.38、5.95、11.85,P＜0.05）,且重度窒息患儿ACT A水平高于轻度窒息患儿（t=6.01,P＜0.05）;新生儿ACT A与出生后的1min Apgar评分呈负相关（r=-0.837,P＜0.05）。观察组患儿出生后7 d的ACT A、FGF水平仍高于对照组（t=14.86、7.72,P＜0.05）,且随着HIE程度加重ACT A也随之增高（P＜0.05）;ACT A与HIE患儿的严重程度呈正相关（r=0.851,P＜0.05）。结论新生儿窒息及HIE的严重程度与ACT A密切相关,提示其参与了HIE的发生发展,动态检测ACT A水平对判断HIE的严重程度及预后有一定的参考价值。

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