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血红蛋白定量红细胞输注在新生儿输血中的应用

         

摘要

目的建立血红蛋白定量红细胞输注方法,并探讨此输血方法在新生儿输血中的应用。方法选取大连市妇幼保健院重症监护新生儿科的有输血指征的新生儿93例,按体重和日龄相匹配的原则分为两组,第一组(对照组:常规方法)按0.15 U/kg正常预约输注辐照去白洗涤红细胞两次,输血前和输血后24 h内检测血红蛋白值,并在制备小量红细胞悬液的过程中检测红细胞悬液的血红蛋白、体积和压积,通过这些数值计算出血红蛋白在输注红细胞新生儿体内的利用率。第二组(观察组:血红蛋白定量红细胞输注)按照医生期望患儿输注红细胞后所达到的血红蛋白值以及通过第一组患儿所得到的血红蛋白在输注红细胞新生儿体内的利用率反向计算出患儿需要补充多少血红蛋白,再按照此标准制备辐照去白洗涤红细胞小量悬液进行血红蛋白定量输注两次,输血前和输血后24 h内检测血红蛋白值,对所得结果进行统计分析。结果两种方法都能够有效的改善患儿体内贫血情况(P<0.05),两种方法在改善患儿贫血程度上差异无统计学意义(P>0.05),但血红蛋白定量红细胞输注(标准差s=6.6,变异系数cv=4.6%)基本能够达到医生所期望的血红蛋白值,不会像第一种方法(s=14.45,cv=8.6%)那样出现输注后少数血红蛋白过高或者少数没有达到完全改善患儿体内贫血情况。结论传统红细胞输注方法和血红蛋白定量红细胞输注方法都能够有效改善患儿体内贫血,但血红蛋白定量红细胞输注方法更能够符合临床需求,达到临床期望值,做到真正的定量红细胞输注。

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