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不同糖代谢状态的痛风患者胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及相关危险因素研究

         

摘要

目的探讨痛风合并不同糖代谢状态患者胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能及相关危险因素。方法选取2010年1月至2013年7月在天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科住院的原发性痛风104例(男102例,女2例),根据口服75 g葡萄糖耐量试验(0GTI)结果分为糖耐量正常(NGT)组(n=34)、糖调节受损(IGR)组(n=31)及糖尿病(DM)组(n=39)。测血压,身高、体质量,计算体质量指数(BMI),行75 g OGTT检查,测血脂、尿酸及糖化血红蛋白,胰岛素。稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(ISI),早期胰岛素分泌指数。结果 IGR组血压明显高于NGT组(P<0.05);DM组总胆固醇,低密度脂蛋白,空腹血糖,糖化血红蛋白明显高于NGT组(P<0.05)。NGT组、IGR组和DM组HOMA-IR逐渐升高,而ISI和早期胰岛素分泌指数逐渐降低。logistic回归分析显示总胆固醇(B=0.054,P<0.05)、HOMA-IR(B=0.438,P<0.05)、ISI(B=0.469,P<0.01)与糖代谢紊乱独立相关。结论痛风合并糖代谢紊乱患者同时存在多种代谢危险因素,胰岛素抵抗更为严重,β细胞功能衰退更显著。

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