超声引导下两种不同神经阻滞对胸腔镜肺大泡切除术患者术后镇痛的影响

刘清仁; 张云慧; 王淼; 肖英

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目的比较超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）及肋间神经阻滞（INB）对胸腔镜肺大泡切除术患者术后镇痛的影响。方法择期行单侧胸腔镜肺大泡切除术患者50例,按随机数字表法分为2组（n=25）,T组在诱导前行TPVB,I组在诱导前行INB,均于术毕行患者自控静脉镇痛。分别于术后2、6、12、24和48 h行静息及活动（咳嗽）视觉模拟评分（VAS）,记录两组神经阻滞操作时间、术后48 h内患者自控镇痛（PCA）次数及布托啡诺用量,并随访患者的满意度,记录穿刺部位血肿、气胸、恶心、呕吐及嗜睡等并发症发生情况。结果相比I组,T组静息VAS评分术后2、6 h时点明显降低（P＜0.05）;咳嗽VAS评分术后2、6、12 h时点也明显降低（P＜0.05）;操作时间明显减少（P＜0.05）;术后48 h内PCA次数及布托啡诺用量明显减少（P＜0.05）;满意度明显增加（P＜0.05）;两组穿刺部位血肿、气胸、恶心、呕吐及嗜睡等并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸腔镜手术前行TPVB对术后镇痛的效果优于行INB,且提高了患者舒适度。

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来源
《中国医师杂志》 |2015年第8期||共页
作者
刘清仁; 张云慧; 王淼; 肖英;
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作者单位

无锡市锡山人民医院麻醉科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类麻醉学;
关键词
超声检查; 神经传导阻滞; 胸腔镜检查; 肺泡/外科学; 镇痛;

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