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单点法高位肌间沟神经阻滞在锁骨手术麻醉中的应用进展

         

摘要

科技日新月异,随着科技的发展和推广,医生们可以使用新的仪器、新的药物,把它们恰如其分的用于临床,就可以为患者带来福音。在神经刺激器的引导下,单点法高位肌间沟神经阻滞用于锁骨手术具有阻滞成功率高、患者痛苦小、麻醉并发症少的优点,且该技术容易掌握、指标客观、较少受到人为因素的干扰。目前在临床中应用最为广泛的锁骨手术的麻醉方法是颈丛神经+臂丛神经阻滞[1-2],该法阻滞范围广[3],麻醉效果比较理想,但需要麻醉医生两次操作,即先行臂丛肌间沟神经阻滞,再行颈丛神经阻滞。两次操作,麻醉风险增加[4]。能否通过一次操作完成锁骨手术的麻醉,达到既可充分镇痛又可减少穿刺操作降低麻醉风险的效果呢?笔者从锁骨手术神经阻滞的入路选择、神经刺激器引导的神经阻滞的兴起、药理学基础、操作技术和注意事项几个方面进行综述。

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