美托洛尔控制舒张功能衰竭活动心率后脑钠肽的变化

张红颖; 赵若雷

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目的观察左心室舒张功能衰竭（DHF）患者用美托洛尔治疗控制活动时心室率后B型脑钠肽（BNP）的变化。方法对超声心动图提示DHF90例患者采用飞行生理参数检测仪（PPDD）检测24h,统计3级体力活动状态相对应的平均心率,同期检测BNP。90例患者随机数字表法分为治疗组（45例）及对照组（45例）,治疗组在常规治疗的基础上给美托洛尔25～100mg/d,使日常活动心率增加平均＆20次/min,半月后复查BNP。对比两组BNP变化。结果治疗前,静态时（1级活动量）,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级平均心率组间比较差异无统计学意义（P＆0.5）,Ⅳ级显著增高（P＆0.001）；日常及高于体力活动时（2～3级活动量）,心功能Ⅱ、Ⅲ级平均心率显著增高,与心功能Ⅰ级比较有差异有统计学意义（P＆0.01）,心功能Ⅱ、Ⅲ级者,BNP与体力活动时心率的增加值有明显的相关性（P＆0.01）。心功能4个等级间BNP比较差异有统计学意义（P＆0.001）。治疗后,静态时（1级活动量）治疗组和对照组心率均有下降,与治疗前比较无统计学意义（P＆0.05）；心功能Ⅱ、Ⅲ级者,活动后（2～3级活动量）两组平均心率增加值较治疗前均有明显下降,治疗组更显著（P＆0.01）；BNP下降与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P＆0.01）。结论老年DHF控制活动时心室率可在短期内更有效降低BNP,缓解症状。

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来源
《中国医师杂志》 |2015年第s1期||共页
作者
张红颖; 赵若雷;
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作者单位

解放军二五三医院;

内蒙古医科大;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
心力衰竭; 舒张性; 药物治疗; 脑钠素; 老年; 活动心率;

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