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叶酸受体新技术及细胞学检查对宫颈癌筛查应用价值的评估

         
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目的探讨叶酸受体介导（FRD）多功能醋酸白溶液检查和液基细胞学检查（TCT）在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对602例患者行FRD多功能醋酸白溶液检查、TCT及宫颈活检病理学检查,以组织病理学结果为金标准,对照分析FRD多功能醋酸白溶液检查和TCT筛查的诊断价值。结果 602例患者经宫颈活检病理学检查,其阳性率21.8%（131/602）,其中CINⅠ级36例,CINⅡ级41例,CINⅢ级24例,宫颈浸润癌30例。FRD多功能醋酸白溶液筛查,其阳性率23.8%（143/602）,两者阳性结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）;FRD多功能醋酸白溶液筛查炎症和宫颈浸润癌漏诊率分别为2.6%、21.1%,CIN误诊率3.8%。TCT筛查炎症漏诊率7.2%,CINⅠ误诊率5.3%、CINⅡ漏诊率4.9%,CINⅢ误诊率58.6%,而鳞状细胞癌（SCC）及腺癌（AC）检出符合率为100%。FRD多功能醋酸白溶液检查、TCT检查的敏感度分别为80.92%、90.84%,特异度分别为92.14%、90.23%,两者比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;阳性预测值分别为74.13%、72.12%,阴性预测值分别为95.59%、97.25%,两者比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论两种筛查宫颈病变及宫颈癌的效率及评价相近似,而FRD多功能醋酸白溶液检查对宫颈管深部病变检测受限,则不能完全代替TCT检查。但FRD多功能白色醋酸溶液检测方法可靠,且经济又操作简单,适合基层医院宫颈癌普查。

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