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CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE在肺癌中的诊断价值

         

摘要

目的探讨综合运用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析四项肿瘤标志物对肺癌的诊断价值。方法采用放射免疫法检测1 12例原发性肺癌和74例肺良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平。通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义。结果肺癌患者血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的表达水平[4.53(2.22-11.53)ng/ml、28.97(11.39-62.10)U/ml、4.05(2.29-8.18)ng/ml、14.11(11.35-24.12)ng/m1]明显高于肺良性疾病患者[2.08(1.45-2.52)ng/ml、12.90(9.80-19.44)U/ml、1.53(1.21-2.17)ng/ml、11.38(9.07-12.80)ng/ml],差异有统计学意义(均P<0.01)。通过Logistic回归建立回归方程Y=1/[1+EXP(4.902-0.394X1-0.627X2-0.165X3)],经ROC曲线分析,新变量Y的ROC曲线下面积(AUC)为0.915±0.020,敏感度79.46%、特异度93.24%、准确度84.95%。结论运用Logistic回归和ROC曲线综合分析可提高肺癌的诊断。

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