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428例色素痣样病变临床及病理分析

         

摘要

目的探讨色素痣样病变的临床及病理学特性。方法对428例色素痣样病变的临床及病理学资料进行回顾性分析。结果 428例临床诊断为色素痣的病例中,病理诊断为色素痣327例,女性构成比高于男性[67.6%(221/327)vs32.4%(106/327),χ~2=39.74,P<0.01],汉族色素痣发生构成比[96.9%(317/327)]高于少数民族[3.1%(10/327),χ~2=286.34,P<0.01],其中维吾尔族5例(占1.5%),回族4例(占1.2%),哈萨克族1例(占0.3%);色素痣中皮内痣227例(69.4%),混合痣75例(22.9%),交界痣25例(7.6%),80%(20/25)的患者交界痣生长在摩擦部位;诊断正确率为76.4%,误诊率为23.6%(101/428),其中脂溢性角化病误诊率居首位[60.4%(61/101)],其次为基底细胞癌[10.9%(11/101)],皮损均在面部;黑素棘皮瘤7例(6.9%),皮肤纤维瘤3例(3.0%),恶性黑素瘤1例(1.0%),其他18例(17.8%)分别误诊为血管角皮瘤、扁平苔藓、鲍温样丘疹病、蓝痣、单纯小黑痣等。结论色素痣样变临床诊断误诊率高,结合组织病理学分析有助于色素痣样皮损的正确诊断,可防止脂溢性角化病和基底细胞癌误诊,对临床诊治具有指导意义。

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