首页>中文会议>医药卫生>中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会

中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会

召开年：2009
召开地：长沙
出版时间： 2009-04-25

主办单位：中华医学会老年医学分会

会议文集：中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会论文集

会议论文

热门论文

全部论文

最新会议

更多>>

全选（0）

1.先天性主动脉缩窄——腔内治疗的优势
- 郭伟;杨冬山
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：先天性主动脉缩窄(CoA)是较为常见的主动脉畸形，多发生在主动脉峡部。本文介绍了CoA的病理生理改变、临床表现、影像学技术表现、自然病史、治疗指征及治疗中仍存在的问题等内容。
2.限制性内翻剥脱加点式抽剥治疗下肢静脉曲张(附500例报告)
- 刘小平;郭伟;贾鑫;尹太;张宏鹏
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：近十余年来下肢静脉曲张的微创治疗给下肢静脉的治疗带来了新的活力。另一方面目前的循证医学资料仍然认为，外科的方法是对那些保守治疗不满意的有症状的下肢静脉曲张治疗的首选。而大隐静脉的高位结扎、剥脱仍然是外科方法的主要内容。本研究在开展静脉曲张微创治疗的同时，结合国内外的外科方法对传统的外科手术进行改良。从2004年8月～2008年2月，对500例下肢静脉曲张患者应用限制性内翻剥脱加点式抽剥的方法进行治疗。总体效果满意。
3.脑梗塞伴下肢严重肢体缺血腔内治疗
- 庄百溪;马鲁波;于春利;张童;杨淼;石波
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：周围动脉疾病(Peripheral Arterial Disease，PAD)是老年患者常见疾病，多发于下肢。下肢血管病变主要表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽等，病变部位以股胭动脉及以下为主。治疗方法主要有外科手术、药物治疗、干细胞移植、血管腔内治疗等。本研究自2005年应用新型球囊治疗脑梗塞肢体活动障碍的下肢严重缺血病变，取得较好的疗效。
4.衰老、AAMI、MCI及痴呆发病机制的多因性、综合性、复杂性(complexity)及其干预
- 马永兴;竺越;保志军;陈韵美;丁萍;徐翔
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：衰老与痴呆均为复杂性疾病，用系统复杂性的理论探讨衰老机理的多因性与综合性及其通过系统复杂性而互为关联、相互影响等问题，不但有助于阐明衰老的机理及诸多因子相互影响相互作用，亦有助于说明抗衰老必须采取综合措施重要性。本研究用系统复杂性探讨衰老机理的理论与实践意义。
5.老年急性冠脉综合征中西医结合治疗对策
- 史大卓
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是心血管临床的急危重症，死亡率和致残率高。尤其老年ACS患者，因并发症和并发病多，临床危险性更高。随着我国经济的快速增长和人口老龄化的快速发展，我国老年ACS的发生率和病死率也呈逐步增高趋势。本文介绍了老年ACS流行病学及发病特点，对现代西医学治疗老年ACS的策略进行分析，并探讨老年ACS的中医治疗的可能优势。
6.杂交技术在复杂主动脉扩张性病变中的应用
- 郭伟
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：主动脉扩张性病变的杂交手术(hybrid operation)是指结合传统血管旁路手术的主动脉腔内修复术。通过旁路手术创造出适合腔内修复术的近、远端锚定区。主动脉弓部杂交技术主要适用于升主动脉远段、弓部和降主动脉起始部的真性、假性和夹层动脉瘤。而腹部主动脉的杂交技术主要适用于累及内脏动脉的胸腹主动脉瘤和夹层。鉴于完全腔内重建主动脉分支血管的复杂性，作为主动脉腔内修复技术发展过程中的过渡术式，杂交技术将可能存在很长时期。本文介绍了弓部主动脉的手术方案、手术要点与技巧，以及胸腹主动脉瘤杂交手术的方法与技术要点。
7.研究并防治老年认知障碍(AAMI、MCI及痴呆)的重要性
- 保志军;马永兴;俞卓伟;竺越;谢素珍;丁萍;徐翔
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：我国老龄化形势十分严峻，痴呆、及痴呆前期之轻度认知障碍(MCI)患病率极高。国内痴呆患病率可达老年人群的5-10％，对家庭及社会均造成严重负担。另痴呆前期的MCI患病率在老年人中亦高达1/3，影响生活质量，且MCI转化为痴呆的年转化率10-15％，故防治MCI以降低其转化率是防治痴呆的关键。MCI患者APOEε4携带率远高于正常者。另增龄相关记忆障碍(AAMI)亦可占老年人1/3左右。亦须加以重视。高龄老人中仍可有1/4至1/3认知功能检测在正常范围，这是我们重点保护的对象。MCI及痴呆等老年认知功能障碍的发病机制是多因性、综合性及复杂性，故防治MCI及痴呆必须采取综合性措施，包括积极贯彻“健康四大基石”的保健措施及多种脑功能锻炼。本文介绍了关于增龄相关记忆障碍、AD的临床分级等内容，并对我们采用多种药物对AAMI及MCI进行干预进行了讨论。多年来，我们对华东医院保健对象进行认知障碍防治的干预研究及观察，体会通过干预措施，包括坚持健康四大基石的宣教与实践，辅以上述药物的应用，对降低MCI及痴呆的患病率，减缓、减轻痴呆的发展确有一定作用。
8.泡沫硬化剂及其治疗下肢静脉曲张的临床应用进展
- 刘小平;杜昕
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：泡沫硬化剂是指把液体硬化剂与气体相混合而形成的泡沫状物质。上世纪中叶兴起的液体硬化剂治疗静脉曲张由于复发等问题并没能得到广泛的认可，而泡沫硬化剂因其独特的物理特性，使其在治疗下肢静脉曲张等方面已经得到良好的临床应用，也正在受到越来越多的临床重视。文章介绍泡沫硬化剂的发展历史、制备方法及进展，并探讨治疗下肢静脉曲张和其他静脉疾病中的临床应用、安全性及不良反应。
9.老年人药物不良反应的临床研究
- 王琼
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：目的：了解老年人药物不良反应(ADR)自身的临床特点；探讨老年人院外和院内ADR在危险因素、诱发药物、临床特征、诊断及预防上的特点和差异。rn 方法：采用横断面研究方法，以湘雅二医院老年内科病房在监测期间(2007年5月1日～2008年2月29日)接受药物治疗的1364例老年出院患者为研究对象，运用医院内集中监测法调查其ADR发生情况。将国家药品监督管理局制定的ADR报告表加以改进作为调查表，内容包括基本资料、简要病史、ADR情况及用药记录等。对其中312例老年人发生的406例次ADR的临床特点做描述性研究；并将收集到的ADR按发生地点分为院外组(71例次)和院内组(335例次)，逐项对比两组的危险因素、诱发药物、临床表现、诊断及预防等得出各自的特点与差异。
10.禁食疗法的安全性初步评价
- 柯斌;吴正治;Thomas Rampp;Michelsan Andreas;Gustav Dobos;秦鉴
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：目的:初步评价禁食疗法的安全性。rn 方法:选择5例志愿者进行为期1周的禁食，观察禁食前后相关指标的变化及禁食期间不良反应。rn 结果:禁食后患者生命体征稳定，各项实验室检查大体正常，均无严重不良反应。rn 结论:禁食疗法具有良好的安全性，可以在国内开展。
11.临床可能克-雅病一例病历报道及文献复习
- 董俊杰;贺飞燕
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：克-雅病(Creutzfeldt-Jakob Disease CJD)是发生在人类由朊蛋白(Prion)引起的以海绵样变性为病理特征的亚急性或慢性海绵样脑病，是以迅速进展的痴呆为特征，伴有共济失调、肌阵挛、视力障碍、锥体系及锥体外系受损的症状和体征的一组病例。本病死亡率高，年死亡率为百万分之1.67。具有潜伏期长，发病后临床病程短，病死率100％三大特点。CJD是人类最常见的朊蛋白病之一，主要由于阮蛋白异常的沉积在神经元内及其周围，导致神经元死亡。目前只有神经病理检查或用免疫组化方法证实在人脑组织中有异常PrPSc沉积才能确诊。本文介绍一病例资料，分析病因分类、临床表现、危险因素及辅助检查和诊断标准，以及临床治疗和预防措施。
12.钙蛋白酶抑制剂MDL28170对大鼠学习记忆能力和海马β-淀粉样蛋白沉积的影响
- 叶茂盛
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)是老年人最常见的神经退行性疾病之一，临床表现为进行性记忆功能受损、认知功能紊乱及行为状况改变、语言功能受障碍，最终导致生活不能自理直至死亡。随着人口老龄化的日趋明显，AD的患病率也不断增加，尤其对该病的诊断治疗目前尚缺乏有效的手段。因此，对该病的基础和临床的研究具有重要的临床意义和社会意义。AD的病理学改变主要有两个方面：在细胞外有β淀粉样蛋白(AB)沉积形成老年斑(SP)，在细胞内有由高度磷酸化的tau蛋白组成神经纤维缠结(NFTs)。AD的病因及发病机制至今尚不确切，目前对AD的发病机制倾向AB级联学说和tau蛋白过磷酸化学说，也有学者认为细胞凋亡过盛可能是AD神经退行性变的原因。
13.脑动脉硬化症及其早期检测
- 郭晓坤;王存选
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：近年来，随着人们生活水平的不断改善，不良生活方式等原因引起的肥胖等心脑血管病危险因素显著增加，心脑血管病的发病率因而迅速上升，成为威胁人们健康的重要因素。动脉粥样硬化血栓形成是心脑血管病的最重要和最常见的病因。动脉粥样硬化是全身性动脉血管病，常累及一处以上的动脉血管床，临床上动脉粥样硬化发生在不同的血管引起不同的后果，主要表现为缺血性卒中(IS)，心肌梗死(MI)和外周动脉病(PAD)。本文提出动脉硬化属于病理学概念，主要包括动脉粥样硬化，小动脉硬化和老年性动脉硬化三类。本文着重介绍了动脉粥样硬化的病理改变及主要的脑动脉硬化检测方法。
14.探讨瓣膜钙化性病变与动脉粥样硬化的关系——附一例瓣膜病变临床病理分析
- 程蕴琳;刘莉;李百周;张小进
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：目的:探讨瓣膜钙化性病变与动脉粥样硬化的关系。rn 方法:对我院瓣膜置换术的一例老年患者的瓣膜进行组织病理及临床分析。rn 结果:钙化性退变的主动脉瓣叶问不粘连、瓣叶坚硬如石，主动脉瓣环均硬化、钙化，主动脉瓣口≤0.5cm2；组织学切片检查显示主动脉瓣膜显著增厚，广泛玻璃样变性及纤维化，纤维组织内见胆固醇裂隙，伴明显钙化形成。rn 结论:该例老年患者除年轻时虽患有风湿性心脏瓣膜病，随年龄增长并伴有多项动脉粥样硬化的高危因素，最终伴发有钙化性动脉粥样硬化过程的主动脉瓣膜病变。
15.参芪回心胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病65例
- 乔远贵;石梅初;王彦;乔静;张红英;徐胜凤
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：本研究采用自制参芪回心胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛65例，缓解心绞痛总有效率为95.38％，该药同时具有降压、降脂等作用，在临床用药过程中未发现毒副作用。本文认为该药是一种安全有效的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛预防和治疗药物，现将治疗结果进行报告。
16.导管接触溶栓治疗下肢急性动脉闭塞性疾病
- 刘小平;郭伟;尹太;贾鑫
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：下肢急性动脉闭塞性疾病的发生对患者的肢体与生命都是一个严重的威胁。临床治疗的目的是快速恢复缺血肢体的血运。尽管目前的血管重建技术取得了很大的进步，但挽救肢体的代价是较高的手术后并发症和死亡率。近年来，由于血管腔内技术在治疗下肢动脉阻塞性疾病中得到越来越多的临床应用，这给对传统手术耐受性较差的老年人带来了更多的希望，同时对导管接触溶栓治疗急性动脉闭塞性疾病也提供了技术上的支持。本研究从2004年8月至2006年4月20个月间应用导管接触溶栓治疗急性动脉闭塞性疾病8例肢体，现结合文献进行报道。
17.下肢动脉缺血性疾病—腔内还是传统手术
- 郭伟
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：下肢动脉缺血性疾病最常见的病因是动脉硬化，全身状况和病变本身的复杂性造成临床对下肢动脉缺血性疾病的处理非常复杂，需要对病史、体征、危险因素、病变形式、治疗手段的风险和收益进行综合评估才能制订恰当治疗方案。由于近年来血管腔内技术的迅速发展，下肢动脉传统外科手术的优势正面临挑战。但现阶段如何选择下肢动脉缺血性疾病的治疗手段仍存在分歧，值得深入讨论。本文结合近年来的工作经验谈一点认识。
18.EVAR TypeⅡ内漏的诊断和治疗
- 张佳;郭伟;刘小平;尹太;贾鑫;张宏鹏
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：腹主动脉瘤腔内修复术(Endovascular aneurysm repair，EVAR)通过支架型血管(atent-graft，SG)将体循环血流与功能减退的血管壁相隔离，恢复主动脉正常血流状态，达到免于瘤体破裂的目的，延长生存期。内漏是EVAR术后特有的并发症，发生率3％～50％[1,2]，需要术后频繁随访，可能致使瘤体继续增大，进而需要再次治疗。其中发生、发病过程极为复杂，是EVR术后全身血液循环系统的一部分，但却影响着EVR的成败。由于与支架型血管的制作工艺和操作技术关系不大，SG虽经过几代革新，Ⅱ型内漏发生率确无明显变化。本文回顾相关文献报道和临床病例讨论Ⅱ型内漏的诊断和治疗。
19.主动脉夹层腔内治疗的问题与前景
- 郭伟
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：主动脉夹层的腔内治疗包括三种技术：一是腔内夹层远端破膜术以解决假腔远端流出道问题，二是主动脉或分支血管真腔内支架成型术以解决内脏和肢体缺血问题，三是腔内修复术(Endovascular repair，EVR)致力于封堵夹层裂口达到降低假腔内压力和改善脏器肢体供血的目的。前两种技术从原理上即不能解决主动脉夹层的主要问题，在一些特定的病变中才能起到一定的治疗效果，因此并没有在临床中广泛应用。而主动脉夹层的EVR从理论上实现了封闭夹层裂口的目的，实践中也已证实其良好的安全性。因此，主动脉夹层的EVR一经出现便得到广泛认同并在近年来取得了快速的发展。良好的EVR解决了两个问题：一是封闭了夹层第一裂口，二是改善了分支血管供血。鉴于主动脉夹层致命的形式即是破裂和脏器及肢体缺血，因此EVR解决了主动脉夹层的主要问题。但是，取得成功的EVR并不简单，仍存在很多问题与挑战。本文指出EVR适应证选择仍未形成共识、EVR处理多处裂口仍存在困难、杂交技术处理解剖复杂的病变仍存在问题、并发症控制仍十分困难、关于夹层的EVR迫切需要循证医学证据。
20.主动脉扩张性疾病——腔内技术发展的黄金时期
- 郭伟
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：主动脉扩张性疾病是指发生在主动脉的真性、假性和夹层动脉瘤，通常以主动脉破裂、脏器和肢体缺血影响生命或生活质量。主动脉扩张性疾病可以是局限性，也可以是广泛性病变。由于主动脉肩负人体所有脏器和肢体的动脉供血，因此，对不同节段的主动脉病变进行治疗会带来不同的问题。
21.静脉血栓形成的遗传性和获得性危险因素
- 张广森
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：血栓形成是相互制约的促凝、抗凝和纤溶三方面因素失衡的病理结果。血栓形成既可发生在动脉，也可发生于静脉。心肌梗死和缺血性脑卒中是临床上最常见的动脉血栓事件，动脉血栓常发生在血管壁病变基础上。虽然动脉血栓可以阻断受累器官血液供血引起急性缺血的表现，但血栓形成的病理过程通常表现为随动脉粥样硬化进展逐渐加重的过程。而静脉血栓形成过程进展迅速，具有突发性，通常没有时间依赖的累积效应，往往表现为在特定遗传背景下对急性或一过性出现危险因素的迅速反应。
22.腔静脉滤器的相关问题
- 董国祥
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：自下腔静脉滤器(vena cava filter，VCF)开始应用于肺栓塞(pulmonary embolism，PE)的预防开始，已经得到了广泛应用。但仍然缺乏关于VCF的效果和安全性方面的可靠资料。本文介绍有关VCF的相关问题。VCF是预防致死性PE的有效措施，但应严格掌握适应证。在实施VCF前应充分认识到，虽然VCF可有效预防PE，但VCF本身也有并发症，有的甚至是可怕的，必须尽可能避免。
23.抗动脉粥样硬化药物治疗进展
- 范利
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：动脉粥样硬化(AS)是以富含脂肪的斑块在大中动脉壁聚积为特征的系统疾病，是一个有多病因参与并受环境调控的慢性病理生理过程，发病机制复杂尚未完全阐明。目前认为AS发病与多种危险因素相关，“损伤反应学说”是已公认的发病机制。血管内皮受损，脂质氧化及浸润，血小板、炎性细胞活化、粘附并浸润，平滑肌细胞迁移、增殖、凋亡等病理生理过程，伴随着AS发生、进展、恶化及斑块破裂并血栓形成的全过程。针对上述过程的药物干预，有望在预防粥样硬化形成，阻止并逆转粥样硬化进展，稳定斑块并防止血栓栓塞等方面，发挥积极的抗AS作用。
24.颈动脉粥样硬化性狭窄的超声检测评价标准分析
- 华扬
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：研究证实颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)与缺血性脑血管病(CVD)的发生密切相关，早期确诊CAS并采取有效干预手段可以明显降低死亡率和致残率。随着超声技术的发展，国内外已将超声技术广泛应用于血管系统疾病尤其是颈动脉病变的诊断和随访。鉴于超声检查技术的简单易行、实时成像、可重复性好的特点，当前已经成为颈动脉粥样硬化性疾病首选的检查手段。在美国约80％的颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者术前仅采用超声检测技术作为诊断手段。本文对CAS的超声诊断标准的选择进行综合分析。
25.动脉粥样硬化:心理应激—免疫反应机制
- 杨永宗
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：动脉粥样硬化病因学研究至今未获根本性突破，传统的心血管疾病危险因素不足以完全充分地说明动脉粥样硬化性疾病的多样性。根据我国11省市队列人群的研究显示，人群中36.6％的冠心病可归因于血压增高，在男性中41％的冠心病、25％的脑卒中归因于高脂血症。高血脂、高血压、吸烟、肥胖等传统的心血管疾病危险因素只能解释约40-50％的动脉粥样硬化性疾病患者的病理生理学机制，这表明动脉粥样硬化性疾病还包含其他发病机制。已有资料得出大约40％的动脉粥样硬化性疾病患者与慢性心理应激有关。心理应激等社会心理因素与心血管疾病的关系近年受到关注，并取得一些研究进展。
26.心血管代谢高危人群的调脂治疗——美国糖尿病协会和美国心脏病学会共识简介
- 赵旺;赵水平
- 《中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会》 | 2009年
摘要：糖尿病和心血管疾病(CVD)的危险因素如肥胖(尤其是向心性肥胖)、胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常和高血压等常聚集并存。这些危险因素的致病作用可因吸烟和缺少运动增强。为了客观、准确评估各项危险因素对个体患CVD风险，有必要提出总体“心血管代谢危险因素”(cardiometabolic risk，CMR)概念。这类患者常有独特的血脂异常，包括甘油三酯升高，HDL-C降低和小而密LDL颗粒增加等。现行的心血管疾病防治指南中，有关血脂异常治疗的推荐并不充分和积极。推荐的首要目标为LDL-C，次级目标为非HDL-C，而对其他脂蛋白则较少涉及。然而，现实情况是，即使充分应用了他汀，大幅度地降低了LDL-C，仍然有许多患者存在明显的CVD剩留风险。所以，我们有必要进一步了解，其他脂蛋白是否也需要积极干预。本文介绍了脂蛋白对CVD的致病作用，分析了调脂治疗的原则和目标，并对血脂异常，建议以下几点:对大多数血脂异常的CMR成年患者，给予他汀治疗；给予他汀治疗CMR患者时，除评估LDL-C和非HDL-C外，还要根据ApoB参数和治疗目标来指导治疗。