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眶内视路病变的MRI扫描技术探讨

         
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目的探讨眶内视路病变患者的病因及MRI扫描序列的成像特点,制定合理的扫描方案。方法对628例疑似眶内视路病变患者使用西门子SONATA 1.5T磁共振扫描仪扫描,扫描序列均采用T2WI,T1WI,短时反转恢复序列STIR,液体信号衰减反转恢复序列Darkfluid,增强T1WIFS序列,薄层小视野三维扫描。结果 628例疑似眶内视路病变患者行SONA-TA 1.5T磁共振扫描检查,共检出病变总阳性率为76.9%（483/628）,其中球内病变78例,占16.1%,眼眶病变及视路外压性病变272例,占56.3%,视神经炎133例,占27.5%。Darkfluid序列对于显示球内病变阳性率[88.5%（69/78）]显著高于传统T1WI,T2WI[20.5%（16/78）、34.6%（27/78）,x~2=47.78,72.61,P＜0.01];T1WIFS对于眼眶病变及视路外压性病变显示优于常规T1WI,T2WI[89.3%（243/272）vs 32.7%（89/272）、60.7%（165/272）,x~2=183.30,59.65,P＜0.01];STIR序列显示视神经炎检出率[73.7%（98/133）]均高于T1WI、T2WI及T1WIFS[27.8%（37/133）、44.4%（59/133）、59.4%（79/133）,x~2=55.97,23.64,6.10,P＜0.01]。结论根据引起眶内视路病变的病因采用不同的MRI序列能很好的发现引起视力下降的各种眶内视路病变。Darkfluid（水抑制）能更好显示眼球内占位性病变;增强T1WIFS序列对于眼眶病变及视路外压性病变显示优于传统T2 WI,T1WI序列;冠状面STIR序列显示视神经炎最佳。

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