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先天性巨细胞病毒感染早产儿的近期随访观察

         
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目的探讨先天性巨细胞病毒感染（cytomegalovirus,CMV）的早产儿1岁前发生的相关并发症及生长发育情况。方法先天性CMV感染早产儿58例及对照组60例早产儿进行了为期1年的前瞻性随访,其随访期内容包括:体格检查、肝功能、头颅B超、脑干听觉诱发电位（auditory brainsem response,ABRs）。比较两组早产儿生长发育及相关并发症发生情况的差异。结果观察组早产儿肝炎综合征和早产儿脑病、感音神经性耳聋（sensorineural hearing:loss,SNHL）的发生率高于对照组[22.41%（13/58）vs 8.33%（5/60）,60.34%（35/58）vs 25.00%（15/60）,36.21%（21/58）vs13.33%（8/60）,x~2=4.52,P＜0.05;x~2=15.09,12.71,P＜0.01]。体格发育迟缓率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组3、6个月肝功能异常率（x~2=8.33、17.28,P＜0.01）,出生时、3个月头颅B超异常率（x~2=15.09,P＜0.01;x~2=5.38,P＜0.05）,3、6个月ABRs的异常率均高于对照组（x~2=17.01、8.04,P＜0.01）。结论先天性CMV感染的早产儿更易合并肝炎综合征、早产儿脑病及SNHL。对此患儿应进行肝功能、头颅B超及ABRs的定期检测,可早期发现患儿的异常情况,并及时进行有效干预,能改善患儿预后。

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