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OGTT中1h血糖对糖代谢异常诊断切点值及其临床价值

         

摘要

目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中1h血糖在T2DM和IGR诊断中的切点值和临床价值.方法 354例(6.0mmol/L≤FPG <7.0mmol/L)受试者行OGTT,应用接受者工作特征(ROC)曲线分析1hPG诊断IGR和T2DM的切点值,并与WHO诊断标准进行比较.结果 (1)由ROC曲线得出筛查T2DM的切点值为12.90mmol/L,特异性77.1%,敏感性90%;筛查IGR的切点值10.83mmoL/L,特异性73.2%,敏感性73.5%.(2)在WHO标准诊断的T2DM 136例中,1hPG诊断115例,高于FPG诊断的81例(P<0.005),也高于2h PG诊断的106例,但差异无统计学意义(P>0.05);以2h PG≥11.1mmol/L诊断T2DM 106例中,1hPG诊断95例,高于FPG诊断的51例(P<0.01).(3)应用1hPG切点对NGT、IFG、IGT、CGI和DM重新分组后,各亚组FPG、2hPG(如NGT组亚组1 h-NGT-NGT-1 h-NGT-IGR-1 h-NGT-DM)的顺序逐渐升高.(4)1hPG和2hPG不论血糖高低均有良好的相关性(P =0.000),FPG只在血糖高时与2hPG相关;1hPG和FPG只在血糖正常时相关性消失.结论1 hPG切点12.90mmol/L诊断2型糖尿病具有优势,是WHO标准的有益补充.

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