甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经再手术一例及文献复习

杨小青; 周少杰

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患者,女,36岁,因查体时彩超发现甲状腺结节1.5年入本院,入院后复查彩超示:双侧甲状腺大小、形态正常,左叶未见异常,右叶实质内多个低回声结节,较大的位于上极,大小约0.8cm ×0.9cm,结节边界不清,形状不规则,内可见强光斑,右侧颈部可见多个低回声结节,较大者约1.5cm×0.6cm,边界可辨,左侧颈部未见肿物.其它检查未见明显异常.入院后在全麻下行手术治疗,术中探查见:右侧甲状腺多发结节,最大的位于中上级腺体背侧,直径约0.8cm,右侧中央区及右侧Ⅲ、Ⅳ区多发淋巴结肿大.给予行双侧甲状腺切除并右侧中央区及Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清除术,术中发现肿物侵犯右侧喉返神经入喉处,与家属交代病情后给予保留喉返神经,在其表面残留少量肿瘤组织.术后病理示:右侧甲状腺微小乳头状癌,3个病灶,直径分别为0.6cm、0.5cm、0.5cm,右中央区淋巴结转移5/5,右侧Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移1/6,左甲状腺桥本氏甲状腺炎.术后1个月给予131I治疗一次.术后3个月复查彩超发现右侧颈部多发淋巴结肿大.

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来源
《中国医师杂志》 |2013年第z1期|244-245|共2页
作者
杨小青; 周少杰;
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正文语种 chi
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关键词
甲状腺微小乳头状癌; 侵犯; 喉返神经; 个体化治疗;

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