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手足口病并发脑干脑炎的临床特点及诊治体会

         

摘要

目的总结手足口病(HFMD)并发脑干脑炎(BBE)的临床特点,探讨其治疗方法。方法对本院9例手足口病并发脑干脑炎患儿进行总结,归纳其临床特点。治疗方法上在常规的治疗基础上,给予甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量强化冲击治疗,观察其效果。结果 (1)9例患儿均有发热和皮疹;(2)神经系统症状:以嗜睡、肢体震颤、软瘫、抽搐、烦躁和惊恐为主;(3)体征:以眼球异常运动(震颤或上翻),瞳孔大小变化,舌咽和迷走神经麻痹;(4)并发症:呼吸衰竭,肺水肿;(5)外周血WBC升高;脑脊液压力升高。9例患儿经综合抢救治疗后,1例(10%)死于肺出血,余8例(90%)治愈出院。出院6个月随访,其中5例(62.5%)无明显后遗症,3例(37.5%)有后遗症,2例共济失调,1例发音障碍。结论对手足口病(HFMD)并发脑干脑炎(BBE)及时诊断,早期应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量强化冲击治疗效果好,能降低其病死率及并发症。

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