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儿童肺炎链球菌抗生素敏感性监测分析

         
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目的分析三年本院下呼吸道肺炎链球菌感染患儿对9种常用抗生素的敏感性,为临床合理用药提供依据。方法连续三年对本院儿科病房的3287例下呼吸道感染患儿的痰液培养分离的肺炎链球菌,采用纸片法及E-Test法对分离株进行抗生素敏感性检测。结果三年肺炎链球菌检出率分别为6.73%、8.33%、10.30%,呈上升趋势（χ~2=6.9034,P=0.0336）。三年肺炎链球菌对青霉素敏感率高,分别为97.87%、95.18%和92.68%。在检测的B一内酰胺类抗菌药物中,肺炎链球菌对头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾还保持较高敏感性,均在90.8%以上。其次对头孢曲松、头孢唑啉敏感性达89%以上。对氧氟沙星敏感性95%以上。对红霉素、复方磺胺、克林霉素耐药率都在87.0%以上。儿童下呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素、头孢菌素类、氧氟沙星敏感率高,三年药物敏感性比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三年下呼吸道肺炎链球菌感染患儿对青霉素、头孢菌素类、氧氟沙星敏感率高,但敏感率逐年下降。红霉素、复方磺胺、克林霉素耐药率高,肺炎链球菌感染下呼吸道可首选青霉素、也可选阿莫西林克拉维酸钾,第一代或第三代头孢可作为替代抗生素。应注意根据此监测调整经验用药方案和公共卫生策略。

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