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抑癌基因FHIT表达缺失与胆囊癌病理特征及预后的关系

         
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目的观察胆囊癌中 FHIT 的表达改变与病理特征及预后的关系,探讨 FHIT 在胆囊癌恶性起源中的作用,评价 FHIT表达缺失在胆囊癌根治术后预后判断中的作用。方法收集临床资料完整的石蜡包埋胆囊癌标本43例及慢性胆囊炎标本43例,免疫组化 SP 法测定 FHIT 的表达,对所有43例胆囊癌进行为期2年的随访。结果胆囊癌组织 FHIT 表达低于癌旁组织和慢性胆囊炎的表达（χ~2=31.74,P=0.000）,且 FHIT 表达随三组间组织恶性程度的升高而下降,其表达阳性率分别为83.72%、48.84%、23.26%。胆囊癌男性女性 FHIT 的表达阳性率相当（χ~2=0.03,P=0.866）,60岁以上者和60岁以下者表达阳性率相当（χ~2=0.22,P=0.637）。胆囊癌临床分期更晚期者、组织学分型恶性程度更高者,其 FHIT 的表达更低（χ~2=4.47,P=0.035;χ~2=8.33,P=0.015）。并且,FHIT 的表达和胆囊癌的临床分期（rs=-0.56,P=0.031）、组织学分型（rs=-0.68,P=0.014）均呈负相关。log-rank 检验显示:FHIT 阳性表达的患者术后生存要明显优于 FHIT 阴性表达者（χ~2=4.11,P=0.042）。cox 模型显示:患者的年龄、临床分期、组织学分期及 FHIT 的表达缺失是影响预后的独立因素。FHIT 阴性表达者预后与阳性表达者相对危险度 RR 为2.89,95%可信区间为[2.46-3.32]。结论 FHIT 的表达缺失与胆囊癌病理特征有关,其表达缺失在胆囊癌的恶性发生发展中可能起到一定作用;FHIT 的表达缺失是判断胆囊癌预后的一个的独立因素。

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